胃癌术后护理摘要.pptVIP

饮食 密切观察患者有无腹胀及肠蠕动情况，待肛门排气后严格执行三六九饮食，即术后3d内禁食、6d内半量清流、9d内流质、9d以后半流质饮食。2周后可进软食。 少食牛奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。 注意少量多餐，开始时每日5~6餐，以后逐渐减少进餐次数并增加每次进食量，逐渐恢复正常饮食。 活动 鼓励患者术后早期活动。早期活动可促进肠蠕动，预防肠粘连，促进呼吸和血液循环，减少术后并发症。 卧床期间，每2小时翻身1次。 除老年体弱或病情较重者，一般术后第1日可协助患者坐起并做轻微的床上活动，第2日下地，床边活动，第3日可在室内活动。活动量应根据患者个体差异而定。 术后并发症 术后出血：包括胃或腹腔内出血 病情观察：严密观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、神志和体温的变化。 禁食和胃肠减压：指导患者禁食，维持适当的胃肠减压的负压，避免过大而损伤胃黏膜。 加强引流的观察：若术后引流出大量新鲜血液，应怀疑有内出血，须及时通知医生并协助处理。 止血和输血：若患者术后发生胃出血，应遵医嘱应用止血药物和输血，或用冰盐水洗胃。若经非手术疗法不能有效止血或出血量》500ml/h时，应积极完善术前准备，并做好相应的术后护理。 吻合口瘘或残端破裂 术前胃肠道准备：禁食、置胃管，必要时清洁灌肠 维持有效的胃肠减压 加强观察和记录 保护瘘口周围皮肤 营养支持治疗的护理：肠内、肠外营养的护理 合理应