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尿路感染(Urinary tract infection);概述;性别： 女性 男性 （10 : 1） 好发年龄： 育龄，老年，婴幼儿 分类： 上尿路感染,下尿路感染 急性，慢性 复杂性,非复杂性 细菌性,真菌性(极少见) ;病因和发病机制;感染途径 上行感染：(95%)细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管乃至肾盂肾盏引起感染。致病菌多为大肠埃希菌。 血行感染：(3%)细菌经体内感染灶侵入血流，到达肾脏引起肾盂肾炎。致病菌多为金黄色葡萄球菌。 淋巴道感染 直接感染 ;正常防御功能;易感因素;病理表现(膀胱炎);病理表现 (肾盂肾炎);急性肾盂肾炎;慢性肾盂肾炎;1、急性单纯性膀胱炎;2、反复发作性膀胱炎;3、急性单纯性肾盂肾炎;4、慢性肾盂肾炎;5、复杂性尿路感染;6、无症状细菌尿;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;诊断;诊断;上尿路感染的支持点;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;治疗抗菌药物的应用原则;治疗抗菌药物的应用原则;治疗抗菌药物的应用原则;治疗抗菌药物的疗效评估;急性膀胱炎;②复诊时处理 停服抗菌药物7天后，复诊可出现： A．患者已无尿频、尿急、尿痛，复查尿常规、清洁中段尿培养： 阴性：则表示患者原先患的是细菌性膀胱炎，且已治愈，嘱患者1个月后再复查，以检测是否复发 阳性：(＞105／m1)，且为同一致病菌，则表示尿感复发，患者患的是隐匿性肾盂肾炎时，应给予14天抗菌药物的常规疗程。 ;B．患者仍有尿急、尿频、尿痛 仍有细菌尿且有白细胞尿，则可诊为症状性肾盂肾炎。 已无细菌尿，但患者仍有白细胞尿，可能为感染性尿道综合征。 患者没有细菌尿，也没有白细胞尿但仍有尿频和排尿不适，则很可能为非感染性道综合征。;治疗;治疗急性肾盂肾炎;治疗慢性肾盂肾炎;治疗特殊尿感的处理;非妊娠妇女的无症状性细菌尿，不予治疗 妊娠妇女的无症状性细菌尿者必须治疗 学龄前儿童的无症状性细菌尿，予以治疗 老年人的无症状性细菌尿，不予治疗 尿路有复杂情况的患者，不少伴有无症状性细菌尿，因不能根治，一般不宜给予治疗 ;并发症;预 后 及 预 防;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.