巨细胞病毒的.ppt

巨细胞病毒感染cytomegalovirus ;病原学;病原学;CMV感染特点;主要靶细胞 上皮细胞、内皮细胞、 成纤维细胞 易感细胞 白细胞 特殊实质细胞 神经细胞、平滑肌细胞、 肝细胞;CMV流行病学;;CMV流行病学;CMV流行病学;CMV致病特性;CMV致病特性;CMV致病特性;CMV感染临床分类;CMV感染临床分类;CMV感染临床分类;CMV感染临床表现;CMV感染临床表现;CMV感染临床表现;CMV感染临床表现;CMV感染临床表现;CMV感染临床表现;CMV感染临床表现;CMV感染临床表现;CMV感染临床表现;CMV感染临床表现;CMV感染临床表现;CMV感染临床表现;CMV感染临床表现;CMV感染临床表现;CMV感染临床表现;CMV实验室检查;CMV实验室检查;抗CMV-IgM是原发性感染或活动性感染的标志， 一般在原发感染后2周左右出现，持续12-28周 抗CMV-IgG在感染后终身存在，6个月以下婴儿注意胎传抗体的存在 ; IgG(-) IgM(-) (??感染, 需排除窗口期以及变异等) IgG(+) IgM(-) (继往感染, 免疫功能受损的、无反应能力者等) IgG(-) IgM(+) (感染早期, 观察抗体转归，排除非特异性等) IgG(+) IgM(+) (活动感染, 再感染, 非特异性，少数高免疫状况等);CMV实验室检查;临床诊断：;CMV诊断;CMV治疗;首选药物—更昔洛韦(GCV) 具有较高的靶胞选择性 GCV需静脉给药口服生物利用度仅6% 大部分以原药形式从肾脏排除，脑脊液浓度通常为血浆浓度的25％～70％ 副作用：粒细胞减少、血小板减少、肝功能受损等 ;CMV治疗;CMV治疗;CMV治疗;CMV治疗;临床评估 HCMV疾病的症状、体征和脏器功能改善 病毒学评估 病毒特异性抗原和病毒抗体滴度定量分析有助于评估抗病毒药物疗效 监测血清或血浆或全血HCMV-DNA载量动态变化可用于确定抗病毒疗效 尿液和唾液中HCMV DNA检测不宜用于评估抗病毒疗效;CMV预防;CMV预防;CMV预防;关于疫苗;Thank You