中银保险有限公司个人意外伤害住院津贴保险条款介绍.PDFVIP

中银保险有限公司 个人意外伤害住院津贴保险条款 总则 第一条 本保险合同 （以下简称“本合同”）由保险单和其他保险凭证及所附条款、投保单及 与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他书面文件构成。凡涉及本合 同的约定，均应采用书面形式。 第二条 除另有约定外，凡年龄在3 周岁（含）至62 周岁（含）之间，身体健康、能正常工 作或生活的自然人可作为本合同的被保险人。根据本条款第九条约定续保的，被保险人年龄可放 宽至65 周岁 （不含）。 第三条 具有完全民事行为能力的人可作为本合同的投保人，为本人或他人投保本保险。投保 人为他人投保的，必须对该被保险人具有保险利益。 第四条 除另有约定外，本合同的意外伤害住院津贴保险金的受益人为被保险人本人。如投保 人要变更受益人，须经被保险人同意。被保险人或者投保人变更受益人的应当书面通知保险人。 保险人应当在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单。 保险责任 第五条 在保险期间内，保险人承担下列保险责任： （一）被保险人因遭受意外伤害事故，并因该次意外事故所致伤害经保险人认可的医疗机构 诊断住院治疗的，保险人按照保险单载明的意外伤害住院津贴每日保险金额与扣除免赔天数后的 实际住院天数 （以保险单载明的意外伤害住院津贴每次可领取天数为限）之乘积给付意外伤害住 院津贴保险金。保险人一次或多次给付的意外伤害住院津贴保险金达到意外伤害住院津贴累计保 险金额时，本合同下的保险责任终止。保险期间结束时如果被保险人尚未结束住院治疗，保险人 将对本次住院治疗继续承担保险责任，但最长至保险期间结束后第90 天为止。 （二）在保险期间内，若被保险人因同一意外伤害原因多次入住医院，前次出院与后次入院 日期间隔未达九十天的，则视为一次意外伤害住院治疗。 责任免除 第六条 因下列原因导致被保险人住院治疗的，保险人不承担给付保险金的责任： （一）投保人的故意行为； （二）被保险人故意自伤或自杀； （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； （四）不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产 前产后检查以及由以上原因引起的并发症； （五）被保险人接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的意外； （六）被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物； （七）被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响； 1 （八）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射； （九）恐怖袭击； （十）既往症及其并发症； （十一）先天性疾病和先天性畸形； （十二）非因意外伤害或疾病而进行的整容、整形手术，以及因任何原因进行的美容； （十三）非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术、视力矫正、为矫正视力而作的眼科验光检 查，以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形、安装及购买残疾用具（如轮椅、假肢、假眼、假 牙或者助听器等）。 第七条 下列期间内，被保险人遭受意外伤害事故或发生疾病住院治疗的，保险人不承担给 付保险金的责任： （一）战争、军事行动、武装叛乱或暴乱期间； （二）被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间； （三）被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际 统计分类（ICD-10）》为准）期间； （四）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间； （五）被保险人从事潜水、跳伞、热气球运动、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、 特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间； （六）被保险人驾驶或搭乘非商业航班期间； （七）被保险人在非认可的医疗机构住院治疗期间； （八）健康护理等非治疗性行为期间。 保险期间及续保 第八条 本合同的保险期