护理伦理学详解.ppt

护理伦理学 主讲人 高玉霞 16学时 第五章 护理行为实施过程中的伦理问题及分析(一) 第一节 妇产科病人护理道德 第二节 儿科病人护理道德 第三节 老年病人护理道德 第四节 几种特殊病人的护理道德 学习目标 了解妇产科护理的一般特点 重点掌握妇产科护理的道德要求和实施人类辅助生殖技术的伦理原则 重点掌握儿科护理道德和良心在儿科护理中的作用 了解老年病人的生理特点掌握老年病人的护理道德 理解精神科病人的护理道德 了解艾滋病在我国的发展情况和其护理道德 学会将相关的伦理学内容运用于上述病人的护理工作中. 第一节 妇产科病人护理道德 一、妇产科护理道德要求 （一）妇产科护理的特点 （二）妇产科护理的道德要求 二、生殖领域高新技术护理道德 三、案例分析 （一）妇产科护理的特点 妇产科区别于其它科室的关键在于： 1、服务对象特殊 2、护理与咨询并重 3、心理与躯体护理任务重 （二）妇产科护理的道德要求 1、细致观察为母婴双方利益着想 2、尊重妇女的隐私 3、尊重妇女对避孕方式的知情选择权 4、不怕苦和脏具有工作责任感 5、同情、关心、体贴患者，做好心理护理 6、对病人、家庭、社会的高度责任感 1、细致观察为母婴双方利益着想 2、尊重妇女的隐私 末婚妇女做人流手术 得了性病的就医者 性功能障碍的就医者 不能生育的就医者 年龄大了做人流的就医者 3、尊重妇女对避孕方式的知情选择权 药物避孕 工具避孕 安全期避孕 其它：埋植药物法等 人工流产、绝育术是不是避孕法？ 复通手术的目的是什么？ 4、不怕苦和脏具有工作责任感 你能谈一谈对产科工作的看法吗？ 当新生儿一落地就出现了窒息？ 当人工破水时的羊水溅了你一身？ 当产妇出现了产后大出血？ 当为一个可爱的宝宝换尿布？ 你知道产科的医护人员是怎样做的吗？ 5、同情、关心、体贴患者，做好心理护理 她有一个不关心她和孩子的丈夫？ 她生了一个畸形儿？ 她生了一个畸形儿但死亡了？ 她生了一个全家人都不喜欢的女孩？ 她生完孩子，孩子就死亡了？ 她的孩子在抢救？ 她生了一个全家人都喜欢的孩子。 6、对病人、家庭、社会的高度责任感 产后病人大出血，刚才还好好的… 输卵管妊娠破裂的紧急救护 新生儿的观察与变化 化疗期病人的反应及心理变化特点 不孕症妇女的心理特点 案例分析(27) 某妇女分娩后六个月，尚处于哺乳期。现因妇科疾病需要住院手术。由于孩子需要哺乳，母亲也想孩子，便将孩子带到病房同住一夜，同室其它病人向护士提出意见。 你认为该如何处理更好。 二、生殖领域高新技术护理道德 （一）生殖技术的开展状况 1、生殖限制技术* 2、优生技术* 3、现代生殖技术* 4、现代生殖技术的伦理冲突* （二）实施人类辅助生殖技术的伦理原则 （一）生殖技术的开展状况 生殖技术：也称为人类辅助生殖技术（ART），是运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术。 分类：人工授精（AI）、体外受精—胚胎移植技术和各种衍生技术。 人工授精：是指用人工方法将精液注入女性体内以取代性交途径使其妊娠的一种方法。 分类：丈夫精液人工授精（AIH） 供精人工授精（AID） 体外受精--胚胎移植技术（试管婴儿）：是指从女性体内取出卵子，在器皿内培养后，加入经技术处理的精子，待卵子受精后，继续培养，到形成早期胚胎时，再转移到子宫内着床、发育成胎儿到分娩。 1985年4月中国第一例试管婴儿在台湾诞生 1988年3月10日中国大陆第一例试管婴儿在北京大学第三医院诞生。 1、生殖限制技术 * 定义：是控制人口数量和提高人口素质的一种好方法，是落实计划生育政策的有效手段。 作用：通过运用科学的方法控制生育，有计划的生育子女，使人口的再生产与物质资料的生产相适应，并能起到保护妇女的生育健康，增进家庭幸福的作用。 分类：避孕、堕胎、绝育。 生殖限制技术服务的社会价值 * 1、有利于减缓耕地面积的社会性负荷，改 善生态环境 2、有利于人的全面发展 3、有利于改善人们的物质生活条件和生存 环境 4、有利于我国综合国力的提高 案例分析 28 医生让护士去说服一个不接受做羊膜腔穿刺的妊娠妇女，请她接受手术。 这位妇女39岁，非常想生下这个孩子。一再强调这是她唯一的一次机会，无论如何她都不会放弃。并告诉护士她已经做了决定，护士让其离开医院回家。 医生说他无论如何都不愿为其接生。 2、优生技术 * 优生技术是通过开展优生咨询、产前检查、孕期及围产期保健活动，改善人群遗传素质，防止遗传缺陷个体出生的一项技术。