2012年第二季度护理质量检查1.docVIP

2012年第二季度护理质量检查情况汇总 为规范护理行为，提高护理质量，结合“三好一满意”活动计划，护理部每月按计划进行护理质量检查，每季度组织护理质量检查，现将第二季度检查结果通报如下： 一、护理文书书写、软件材料检查评分：（邵美、宋明娟） 内科 感染科 儿科 外科 骨科 妇产科 手术室 急诊科 内科 感染科 儿科 外科 骨科 妇产科 手术室 急诊科 内科 感染科 儿科 外科 骨科 妇产科 手术室 急诊科 97.9 97.75 98.25 98.25 98.13 97.38 97.83 98.15 四、消毒隔离与急救药械： 内科 感染科 儿科 外科 骨科 妇产科 手术室 急诊科 99 98 97 99 99 99 98 98 99 99 五 、各科室总评分： 内一科 内二科 感染科 儿科 外科 骨科 妇产科 手术室 急诊科 97.88 97.54 96.75 98.04 97.90 97.56 96.05 97.16 98.2 97.5 五、检查结果与存在问题： （一）、护理文书书写、科室软件材料：护理文书书写符合要求，个别科室有体温单、护理记录单首页楣栏填写缺项、填写不齐全现象。软件材料书写及时，符合要求。 （二）、护理核心制度掌握情况及操作考核：各科护士掌握均较好，考核分数均达到90分以上。 （三）病房管理：各科室均能根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。 存在问题：（1）个别科室护士对病人十知道问题回答不全面。（2）宣教不到位、病区杂物多，床单元不整洁，有花被现象。（3）个别科室手术病人无腕带、病人指甲长、护理级别不能做到三统一。（4）个别科室查对制度落实不到位，出现标本采集错误。 （四）消毒隔离及急救药械：个别科室治疗盘脏，治疗台不清洁、用后的一次性用物未及时毁形。消毒物品过期，医疗、生活垃圾混放。 六、整改措施： 1、各科室继续加强业务学习。科室护理人员要熟练掌握专科护理常规及护理核心制度，科室护士长每周组织学习提问，丰富专业知识，做好健康宣教和健康指导工作。 2、各科室严格落实危重病人护理制度及分级护理制度，按要求使用输液巡视卡。加强护理安全管理制度学习与落实，手术病人、危重病人、高龄及幼儿按要求使用腕带，确保护理安全，杜绝差错事故的发生。 3、加强病区管理，做好晨晚间护理：每日早晚进病房整理床单位，护士长每天深入病房，检查病房整洁情况，并减少花被现象。督促科室清洁员做好病区及卫生间清洁工作，保持病区安静、整洁为患者提供良好的就医环境。 4、加强消毒隔离监督工作，医疗垃圾与生活垃圾要分开放置，无菌与非无菌物品要分开放置，注射器用后要及时毁形，杜绝过期包及不消毒现象。感染科和护理部不定时抽查。 5、加强学习护理文书书写规范，严格按要求书写。 七、评价（改进情况） 1、护理文书书写均按照书写规范书写，合格率达≥95%； 2、科室护理常规、核心制度能落实并掌握； 3、病区管理：病人多，病区拥挤，仍能保持床单元整洁，责任护士熟悉患者病情，分级护理制度落实到位； 4、能严格落实护理安全制度，用两种以上方法识别患者身份。 5、院感方面：医疗垃圾与生活垃圾要分开放置，无菌与非无菌物品要分开放置，注射器用后要及时毁形，杜绝过期包现象。 怀远县人民医院护理部 2012.6.5