第章 放线菌与诺卡菌.ppt

一类丝状、呈分枝状生长的原核细胞型微生物； 广泛分布于自然界，种类多，绝大多数不致病； 是抗生素的主要产生菌； 对人致病的放线菌主要是放线菌属和诺卡菌属中的细菌 放线菌属与诺卡菌属的比较 放线菌为人体正常菌群。当机体抵抗力下降，口腔卫生 不良、拔牙或口腔黏膜受损时，可致内源性感染，引起 放线菌病。 在脓液、痰液和组织切片中寻找硫磺样颗粒； 将可疑颗粒制成压片，在镜下观察特征性的放射 状排列的菊花状菌丝。 第二节 诺卡菌属 在脓液、痰等标本中查找黄色或黑色颗粒状的诺卡 菌菌落。 思考题 1. 简述放线菌的主要生物学特征。 2. 试述致病性放线菌的感染及致病特点。 3. 试述放线菌感染的实验室诊断方法。 * 第18章 放线菌属与诺卡菌属 放线菌(Actinomycetes) 化脓性感染，如肺炎、足分枝菌病 慢性化脓性感染以及龋齿和牙周炎 致病性 外源性感染 内源性感染 感染性 存在于自然环境中 人体的正常菌群 分布 弱抗酸性 非抗酸性 抗酸性 专性需氧 厌氧或微需氧 培养特性 诺卡菌属 放线菌属 特征 第一节 放线菌属 (Actinomyces) 放线菌属正常寄居在口腔、上呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道，对人致病性较强的是衣氏放线菌。 (一) 生物学性状 G+、非抗酸性丝状菌 厌氧或微需氧 硫磺样颗粒（sulfur granule） 在患者病灶组织和瘘管中流出的脓汁中，肉眼可见黄色小颗粒，称硫磺样颗粒，是放线菌在组织中形成的菌落。 将硫磺样颗粒制成压片或组织切片，在镜下可见放射状排列的菌丝，形似菊花状。 (二) 致病性 放线菌与龋齿和牙周炎有关 放线菌病是软组织的化脓性炎症，若无继发感染多呈慢性无痛性过程，常伴有多发性瘘管形成，脓汁中可找到特征性的硫磺样颗粒，可引起不同器官和组织感染。 (三) 微生物学检查 (四) 防治原则 预防：注意口腔卫生，及时治疗牙病和牙周炎。 治疗：脓肿及瘘管及时进行外科清创处理； 使用足量的抗生素。 (Nocardia) 非人体正常菌群 对人致病的主要有：星形诺卡菌和巴西诺卡菌 外源性感染 (一) 生物学性状 G+、弱抗酸性；专性需氧菌 (二) 致病性 诺卡菌感染所致的皮肤瘘管形成 由呼吸道或创口侵入机体，引起化脓性感染，引起肺炎、肺脓肿等； 侵入皮下组织引起慢性化脓性肉芽肿与形成瘘管； 足分枝菌病。 预防：诺卡菌感染无特异预防方法。 治疗：对脓肿和瘘管等手术清创； 使用抗生素或磺胺类药物治疗。 (三) 微生物学检查 (四) 防治原则 *