肌肉注射法的.pdfVIP

操作流程 操作流程  准备—检查药液—吸药—查对—体位—消  准备—检查药液—吸药—查对—体位—消 毒—注射—查对—整理 毒—注射—查对—整理 穿隔离衣步骤 穿隔离衣步骤 操作步骤 操作步骤 经口鼻吸痰术 经口鼻吸痰术  1.低氧血症：预防及处理  1.低氧血症：预防及处理  （1）吸痰管口径的选择要适当，使其既能够将痰  （1）吸痰管口径的选择要适当，使其既能够将痰 液吸出，又不会阻塞气道。 液吸出，又不会阻塞气道。  （2 ）吸痰过程中患者若有咳嗽，可暂停操作，让  （2 ）吸痰过程中患者若有咳嗽，可暂停操作，让 患者将深部痰液咳出后再继续吸痰。 患者将深部痰液咳出后再继续吸痰。  （3 ）刺激气管隆突处易引起患者的咳嗽反射，不  （3 ）刺激气管隆突处易引起患者的咳嗽反射，不 宜反复刺激。 宜反复刺激。  （4 ）咳痰不宜深入至支气管处，否则易堵塞呼吸  （4 ）咳痰不宜深入至支气管处，否则易堵塞呼吸 道。 道。  （5 ）使用呼吸机的患者，在吸痰过程中不宜使患  （5 ）使用呼吸机的患者，在吸痰过程中不宜使患 者脱离呼吸机的时间过长，一般应少于15秒。 者脱离呼吸机的时间过长，一般应少于15秒。  （6 ）吸痰前后给予高浓度氧，可给予100%纯氧5  （6 ）吸痰前后给予高浓度氧，可给予100%纯氧5 分钟，以提高血氧浓度。 分钟，以提高血氧浓度。  （7 ）尽量避免护士工作繁忙而未及时给患者吸痰  （7 ）尽量避免护士工作繁忙而未及时给患者吸痰 导致的严重后果。 导致的严重后果。  （8 ）吸痰时密切观察病人心率、心律、动脉血压  （8 ）吸痰时密切观察病人心率、心律、动脉血压 和血氧饱和度的变化。 和血氧饱和度的变化。  （9 ）已经发生低氧血症者，立即加大吸氧流量或  （9 ）已经发生低氧血症者，立即加大吸氧流量或 给予面罩加压吸氧，酌情适时静注阿托品、氨茶 给予面罩加压吸氧，酌情适时静注阿托品、氨茶 碱、地塞米松等药物，必要时进行机械通气。 碱、地塞米松等药物，必要时进行机械通气。  2.呼吸道黏膜损伤：预防及处理  2.呼吸道黏膜损伤：预防及处理  （1）使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后  （1）使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后 端有负压调节孔的吸痰管，吸引前先蘸无 端有负压调节孔的吸痰管，吸引前先蘸无 菌蒸馏水或生理盐水使其润滑。 菌蒸馏水或生理盐水使其润滑。  （2 ）选择型号适当的吸痰管：成人一般选  （2 ）选择型号适当的吸痰管：成人一般选 用12~14号吸痰管；婴幼儿多选用10号；新 用12~14号吸痰管；婴幼儿多选用10号；新 生儿常选用6~8号，如从鼻腔吸引尽量选用 生儿常选用6~8号，如从鼻腔吸引尽量选用 6号。有气管插管者，可选择外径小于1/2气 6号。有气管插管者，可选择外径小于1/2气 管插管内径的吸痰管。 管插管内径的吸痰管。  （3 ）吸痰管的插入长度：插入的长度为患者有咳  （3 ）吸痰管的插入长度：插入的长度为患者有咳 嗽或恶心反应即可，有气管插管者，则超过气管 嗽或恶心反应即可，有气管插管者，则超过气管 插管1~2cm，避免插入过深损伤黏膜；插入时动 插管1~2cm，避免插入过深损伤黏膜；插入时动 作轻柔，特别是从鼻腔插入时，不可蛮插，不要 作轻柔，特别是从鼻腔插入时，不可蛮插，不要 用力过猛;禁止带负压插管；抽吸时，吸痰管必须 用力过猛;禁止带负压插管；抽吸时，吸痰管必须 旋转向外拉，严禁提插。 旋转向外拉，严禁提插。  （4 ）每次吸痰的时间不超过15秒。若痰液一次未  （4 ）每次吸痰的时间不超过15秒。若痰液一次未 吸干净，可暂停3~5分钟再次抽吸。吸痰间隔时间， 吸干净，可暂停3~5分钟再次抽吸。吸痰间隔时间， 应视痰液黏稠程度与痰量而定。 应视痰液黏稠程度与痰量而定。  （5 ）每次吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中以测  （5 ）每次吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中以测 试导管是否通畅和吸引力是否适宜，以调节