肿瘤二 Microsoft P的owerPoint 演示文稿.pptVIP

肿瘤; 第六节 癌前病变、癌前疾病和原位癌 一、癌前病变（疾病） （一）概念： 癌前病变（疾病）——指某些统计学上癌变潜能（危害）较大的良性病变（疾病），如不积极治疗，则有可能发展为癌。;（二）常见的癌前病变及疾病 多见于食管、子宫颈、口腔和外阴的粘膜白斑及慢性皮肤溃疡等 慢性宫颈炎伴宫颈糜烂 纤维囊性乳腺病（乳腺囊性增生病） 结肠、直肠的腺瘤性息肉、家簇性多发性结肠息肉病 外耳道、阴茎和膀胱的乳头状瘤 慢性萎缩性胃炎、慢性溃疡、慢性乙型及丙型肝炎、肝硬变、结肠慢性血吸虫病 隐睾、交界痣等; 二、不典型性增生（异型增生） 指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。 根据异型性程度和（或）累及范围可分为三级：（轻度、中度、重度） （一般癌前病变 不典型性增生 发展为癌） ;三、原位癌(Carcinoma in situ) ?1、概念： 原位癌（上皮内癌）——指异型增生的细胞累及上皮全层（包括腺体）或皮肤表皮内，尚未突破基底膜，仅局限于粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非侵袭性癌。 ; 2、结局 3、举例 ①子宫颈、食道、皮肤等鳞状细胞原位癌 ②乳腺导管原位癌和小叶原位癌等 四、早期浸润癌的概念 指原位癌如突破基底膜向上皮下浸润，浸润深度不超过3—5mm。 或仅限于粘膜下层,又无局部淋巴结转移。 ; 第七节 常见肿瘤举例 一、上皮组织肿瘤 （一）良性肿瘤 乳头状瘤 (papilloma); 腺 瘤 (adenoma) 类型： 囊腺瘤（cystadenoma） 纤维腺瘤（fibroadeoma） 多形性腺瘤（plemorphic adenoma） 息肉状腺瘤（polypous adenoma）;乳腺纤维腺瘤;腮腺混合瘤;（二）恶性肿瘤 鳞癌 (squamous cell carcinoma) ;基底细胞癌;移行细胞癌; 腺 癌 (adenocarcinoma) 类型： 腺癌 实性癌 粘液癌;印戒细胞癌;小细胞癌; 二、间叶组织的肿瘤 （一）良性肿瘤 1、纤维瘤 2、脂肪瘤 3、平滑肌瘤 （二）恶性肿瘤 1、纤维肉瘤 2、骨肉瘤 ; 纤维瘤;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;脉管瘤; 骨肉瘤; 三、淋巴造血组织肿瘤 （一）白血病 ;（二）恶性淋巴瘤;霍奇金淋巴瘤;成熟B细胞淋巴瘤;;;14、弥漫大B细胞淋巴瘤;;淋巴瘤;四、成熟T/NK细胞淋巴瘤;;;;畸胎瘤;恶性黑色素瘤;视网膜母细胞瘤;1、原癌基因的激活 原癌基因（癌基因）——由于细胞癌基因在正常细胞中以非激活的形式存在（故称为原癌基因）是正常细胞内存在的一大类促进细胞分裂、阻止其发生分化并有潜在致癌或促癌作用的基因群。 在致癌因素的作用下，癌基因突变激活，细胞发生癌变。;2、抑癌基因的失活 抑癌基因（肿瘤抑制基因）——是正常细胞内存在的一大类可抑制细胞生长、促进细胞分化并有潜在抑制癌变作用的基因群。 在致癌因素作用下，肿瘤抑制基因失活时，对细胞生长的负性调控作用减弱或消失，导致细胞过度增生和分化不成熟，细胞发生癌变。