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第二部分 相关专业知识 * 肿瘤流行病学研究的目的：研究肿瘤在人群中的分布规律、流 行原因和预防措施。 * 肿瘤 发病率 是指：一定时间内，某特定人群中某种恶性肿瘤 新 发 病例出现的频率。 * 肿瘤 患病率 是指：一定时间内，特定人群中某种肿瘤 新旧 病例 数所占的比例。 * 肿瘤患病率的影响因素： 发病率和病程 。 * 发病率和患病率的区别：以上均是。 * 肿瘤 死亡率 是指：某人群在一定时间内死于 某种 肿瘤的人数在 该人群中所占的比例。 * 肿瘤构成比是说明肿瘤内部各种肿瘤所占的比重或分布。 * 决定恶性肿瘤易感性的遗传因素包括：致癌物代谢基因多态性、 DNA 修复基因多态性、细胞增殖和凋亡控制基因多态性、高度外 显的种系基因突变。 * 细胞癌变是从致癌因素引起靶细胞开始的，具体变化为： 细胞 基因突变 、癌基因的扩增、抑癌基因的失活。 * 蛋白激酶与细胞的增殖和分化密切相关，在人原发性肝癌中活 性明显增强的是： PKC 。 关于肿瘤免疫逃避机制的说法不正确的是：大量表达 B7 等抑制 免疫细胞的共刺激分子和粘附分子。 （事实上肿瘤细胞不能正常 表达 B7 因子，从而出现免疫逃避） 。 * 属于细胞分化特点的是： 稳定性、遗传性、可逆性、普遍性 。 * 曲妥珠单抗作用于 表皮生长因子受体的胞外端 而干扰信号转导 通路治疗肿瘤。 。 名人堂：众名人带你感受他们的驱动人生马云任志强李嘉诚柳传志史玉柱* 呈浸润性生长的肿瘤或瘤样病变是： 带状瘤 。 *APUD 瘤有：小细胞神经内分泌癌、类癌、甲状腺髓样癌、嗜铬 细胞瘤、副神经节瘤、胰岛细胞瘤、 Merkel 细胞瘤。 * 原位癌：上皮细胞重度不典型增生累及上皮全层，但基膜完整。 常见类型有：宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺小叶原位癌、导管 内癌。 属于癌前病变的是： 纤维囊性乳腺病 、黏膜白斑、慢性宫颈炎、 宫颈糜烂、结直肠的息肉状腺瘤、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、慢 性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化。 * 甲状腺乳头状癌是青年女性甲状腺癌中发病率较高的病理类 型，虽淋巴结转移率较高，但恶性程度低、病理检查异型性低、 预后好。 。 * 诊断肉瘤的主要依据：恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状 纤维穿插包绕。 * * 血行转移的确切依据：在远隔器官形成了原发瘤同样类型的肿 瘤。 * 霍奇金病的特点：病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散。 * 不是肉瘤组织学特点的是：癌细胞形成巢，巢周围有网状纤维 包绕。 * 关于 GIST 不正确的是： ＞ 80% 的 GIST 的 KIT 及 S-100 表达阳性。 判断良 恶性依据 1. 核分裂像计数 2. 结合肿瘤体积大小， KIT 阳性率 80% ， S-100 阳性率 5% ） * * * 霍奇金病得类型包括：结节性淋巴细胞为主型、淋巴细胞减少 型、结节硬化型、混合细胞型、富于淋巴细胞性经典型，不包括 组织细胞型 。 * 属于 T 细胞型淋巴瘤的是： 蕈样霉菌病； 属于 B 细胞型淋巴瘤 的是：套细胞淋巴瘤。 * 机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是：通过树 突细胞的抗原呈递作用，促进肿瘤特异性的细胞免疫。 *NK 细胞、巨噬细胞、中性粒细胞在抗肿瘤体液免疫效应中发挥 作用的共同机制是：借 ADCC 效应杀伤 IgG 包裹的肿瘤细胞。 * 不是巨噬细胞在肿瘤免疫中的作用的是：其杀瘤作用无肿瘤特 异性和 MHC 限制性。 （事实上巨噬细胞杀瘤作用为 MHC II 类限制） * 肿瘤抗原刺激机体产生的抗体，其效应不包括： 直接杀伤靶细 胞 。 * 关于 LAK 细胞，说法不对的是： 其实质是 NK 细胞 。 （其实质是 大剂量 IL-2 诱导的体外刺激人体外周血单个核细胞，包括 NK 细 胞和 T 细胞） * 关于癌胚抗原说法不对的是：往往对某种肿瘤的诊断具有高度 特异性。 * 蝶骨大翼和小翼解剖中不包括： 翼管 。 * 不属于周围型肺癌影像学特点的是：常出现叶段或全肺阻塞性 肺不张或肺炎。 * 早期食管癌：斑块型、乳头型、糜烂性、平坦型； * 肝癌的 MRI 成像的表现中正确的是： 肿瘤包膜是肝癌尤其是小 肝癌的重要征象，称为所谓的“环征” 。 （肝癌平扫时 T1WI 上低 信号， MRI 不能良好显示弥漫性肝癌范围， 肝癌 MRI “快进快出” ， 早期肝癌在 T1 加权像常为中高信号 T2WI 则与肝脏相似） * * 疑有淋巴瘤肌肉系统受累时首选 MRI 检查。 * 淋巴瘤腹部影像学表现正确的是： 累及肾被膜时表现