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脑室引流管的护理.p的pt
护理查房;主要内容;病情简介; 姓名 ：叶志可 性别：男 年龄：47岁 诊断： 高处坠落伤： 1、脑疝 2、左颞硬膜外血肿 3、左颞骨骨折 4、左颞挫裂伤伴血肿 5、胸10椎体压缩骨折;病情简介;于2012-12-30因发热，氧饱和度低再次转入我科，12-31纤维支气管镜下吸痰，可吸出黄色痰痂及血性粘痰
经抗感染治疗、营养神经、调节胃肠功能、肠内营养等对症支持治疗，并予予双下肢被动驱动治疗，预防双下肢深静脉血栓形成治疗后，
现患者气管切开，自主呼吸良好，间断有喘憋，脉氧饱和度稳定在100%，呼吸频率20次/分左右；
仍有间断发热，应用氯丙嗪药物降温，物理降温效果不佳；患者意识仍昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔2mm，对光反射消失，右侧眼睫毛反射阳性；患者四肢肌张力较前降低，四肢大关节较前稍柔软。
;护理措施; 护理诊断： ;护理措施：;护理措施：;护理措施：;护理措施：;护理措施：;护理措施：;护理措施：;护理措施：;相关知识;脑室引流管的护理;内 容 纲 要;概 述;脑室引流的部位 ;脑室引流适应症;脑室引流的临床意义;脑室引流管护理;脑室引流的术后护理;严格无菌操作，防止感染;脑室引流高度;引流速度及量的控制;观察引流物性状;保持引流管的通畅;拔管护理;GLASGOW昏迷评分;格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale)是1974年Teasdale和Jennett在格拉斯哥首次提出格拉斯哥昏迷评分。
它应用于各种原因引起的昏迷患者，客观的表达患者的意识状态。;此表由三部分组成，即睁眼反应 、语言反应? 、运动反应，通过所得分数总和判断意识障碍程度，分数越低病情越重。
正常为15分，8分以下为昏迷，3分以下提示脑死亡或预后不良。
;意识水平－GCS;;;;意识水平－GCS;;;;一旦引流管脱出切不可将其插回脑室内，应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理。若为连接管接头处脱开，应及时关闭引流管上端，在无菌操作下迅速更换一套脑室引流装置。
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