血液疾病护理常规的.ppt

血液疾病的症状护理 内六 叶风基 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 常见症状 贫血 出血及出血倾向 继发感染 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 贫血 HB小于90g/L为中度贫血， HB小于60g/L为重度贫血， HBH小于30g/L为极重度贫血。 中度贫血以上病人常出现头晕，耳鸣，疲乏无力后 动后心悸气短等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 出血及出血倾向 血小板减少； 血管脆性增加； 凝血因子缺乏以及循环血液中抗凝血物质增加， 均可导致出血。 出血部位可遍及全身，最常见于皮肤，鼻腔，牙 龈，及眼底。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 继发感染 机体免疫力降低 营养不良 正常的白细胞数量减少和质量改变（系最重要的原因） 感染的部位多见于口腔粘膜、咽、及扁桃体、肺部、 泌尿道以及肛周皮肤，严重时可发生败血症。 继发感染是白血病病人最常见的死亡原因之一。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理诊断 有损伤的危险：出血 与血小板减少，凝血因子缺 乏，血管壁异常有关 有感染的危险 与正常粒细胞减少，免疫功能下降 有关 体温过高 与感染有关 活动无耐力 与贫血引起全身组织缺氧有关 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理措施 有损伤的危险：出血 病情观察 皮肤粘膜有无损伤； 有无内脏或颅内出血的症状体征：如呕血，便血阴道出血，血尿，头晕，头痛，血压下降，脉率增加以及呕吐，意识模糊，视力变化等。 皮肤粘膜受损时，注意观察出血部位、量和时间。 了解试验结果，如血红蛋白，血小板计数，出凝血时间，凝血因子等 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 有损伤的危险：出血 休息与饮食 血小板低于50*109/L时应当减少活动，增加卧床时间。 血小板低于20*109/L时应绝对卧床休息。 鼓励病人进食高蛋白，高维生素易消化软食或半流质，禁食过硬，粗糙的食物。 保持大便通畅，大便时不可过于用力，必要时于开塞露协助排便避免腹内压增高引起出血。 保证充足睡眠，避免情绪激动。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 皮肤出血的预防及护理 保持床单平整，被褥衣裤轻柔，静脉穿刺时尽量缩短压脉带的使用时间，避免皮肤摩擦肢体受挤压而引起出血。 保持皮肤清洁，定期洗澡，擦洗时用刺激性小的肥皂，轻擦不可用力。勤剪指甲以免抓伤皮肤。 拔针后局部加压时间宜适当延长，并观察有无渗血情况 。 定期检查出血部位，注意出血点，瘀点瘀斑的消长情况。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyrig