阴部神经痛诊断标准的-朱永强.pptVIP

由阴部神经卡压引起的阴部神经痛的诊断标准 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 目的： 阴部神经卡压引起的阴部神经痛基本靠临床诊断。对这一疾病现在没有特异性诊断标准，但各种临床特征可以提示这一诊断。因此我们制定一个诊断标准以帮助诊断。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 材料方法： 一个多学科的工作团队已经证实了一套简单的诊断标准（南特标准） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 结果： 5个基本诊断标准： 1.阴部神经分布区域的疼痛 2.疼痛坐位时显著加重 3.患者夜间不会因为疼痛影像睡眠 4.疼痛不伴客观感觉障碍 5.诊断性阴部神经阻滞后疼痛减轻 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 结果： 其他临床标准能为阴部神经痛的诊断提供额外证据（补充诊断标准） 排除标准：纯粹尾骨、臀部、下腹部疼痛，只存在阵发性疼痛，只存在瘙痒，影像学上存在异常能解释症状 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 结论： 阴部神经卡压引起的阴部神经痛没有特异性的临床症状或充分的检查结果，基本上靠临床诊断。 以上诊断标准的组合能提示这一诊断。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 关键词： 阴部神经管 诊断 卡压 神经痛 阴部神经 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 现状： 阴部神经痛的诊断在被完全忽视和不确定很长一段时间后，现在可以根据典型的会阴部疼痛很容易的诊断。 过去常被认为是精神/心理性的疼痛，因为通过影像或内窥镜检查后没有发现器质性的改变。 盆腔、会阴、臀部的疼痛在没有器质性病变的时候，常被简单地诊断为阴部神经痛。各种形式的疼痛，当坐位加重时往往被归因为阴部神经痛。虽然临床神经生理学大大提高了我们对这一疾病的认识，但同样也具有局限性；所以它只能作为诊断的补充调查，而不能作为阴部神经痛的确诊或排除标准 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 如何应对： 我们试图定义阴部神经卡压引起的阴部神经痛的诊断标准，但这一标准不能包括所有临床状况，因为疼痛表现多变，而且这一类型的疼痛特别复杂，通常合并多个复杂的功能异常症状。 本研究的目的是制定和公布几条简单的诊断标准来避免过多或忽略阴部神经痛的诊断。所有与会阴区有关的医生均应熟悉这一标准，但因为这一标准的简略性质，医生需要根据不同的患者具体分析。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 如何应对： 在缺乏特异性的影像检查、化验、电生理诊断标准，阴部神经痛的诊断就像其他类型的神经痛一样，仍然主要依靠临床经验。 阴部神经卡压（PNE）是最常见的病因。 其他病因包括：带状疱疹后神经痛、周围神经病变、放疗后神经痛、肿瘤压迫等。 只有手术发现阴部神经卡压并且术后疼痛缓解能