休克shock一词于1743年由美国人henri.pptVIP

无标题;第一节 概 论;休克（shock）一词于174;第一次世界大战Carnon和B;目前认为“休克是人体对有效循环;正常血液循环休克的发病机制血容;血容量? ?心泵功能障碍血管容;休克的分类 低血容量性休克感染;病 理 生 理 有效循环血容量;(一)微循环的变化 收缩期 ;休克时体液的改变： ;(7)肿瘤坏死因子（TNF）和;(二)代谢变化 无氧酵解增加导;无标题;(三)内脏器官的继发性损害 ;③心： 冠状动脉血流;⑤脑： 低血压→脑血灌注;临床表现可分为休克代偿期和休克;休克早期的临床表现致休克的病因;休克期临床表现微循环淤血回心血;诊断关键是早期诊断、早期治疗。;休克的监测(一)一般监测1．精;(二)特殊监测1．中心静脉压(;2．肺毛细血管楔压(PCWP);3．心排出量（CO）和心脏指数;4．动脉血气分析5．动脉血乳酸;无标题;毛细淋巴管 休克肺：扩张的血管;休克肾：示扩张的肾小管、间质水;??克的治疗;原则：去除病因，恢复有效循环血;（一）一般紧急治疗积极处理原发;（二）补充血容量补充已丧失量+;（三）积极处理原发病尽快恢复有;（四）纠正酸喊平衡失调一般情况;（五）血管活性药物的应用血容量;1．血管收缩剂去甲肾上腺素间羟;2．血管扩张剂a受体阻滞剂 ;3．强心药包括兴奋α和β 肾上;休克时血管活性药物的应用主要目;（六）治疗DIC改善微循环高凝;（七）皮质类固醇和其他药物的应;第二节 低血容量性休克;一、失血性休克迅速失血超过全身;（一）补充血容量1、估计失血量;②全血：有携氧能力、改善贫血和;3、补液后的观察 ① 一般;中心静脉压与补液的关系充分补液;二、损伤性休克其发病机制除血液;治 疗准确估计丢失量疼痛;第三节 感染性休克多继发于以;一、原因 胆;二、特点感染和细菌毒素作用微循;①低排高阻：革兰氏阴性菌感染常;②高排低阻：革兰氏阳性菌感染常;三、诊断感染性休克的两种临床表;以低排高阻型常见，但两者很早发;治 疗原则是在休克未纠正;1．补充血容量2．控制感染3．;完济宁医学院外总教研室