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正确的药物服用方法 广西壮族自治区人民医院药剂科 危华玲 正确的药物服用方法 （一）餐前服用 （二）餐后服用 （三）睡前服用 （四）清晨服用 （五）不宜用热水送服 （六）服后宜多喝水的药 （七）其他 （一）餐前服用 适合饭前服用的药物：一部分药物必须饭前空腹时服用，以利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响，提高药物的安全稳定性，发挥药物的最佳功效。 （一）餐前服用 1、胃黏膜保护药：氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障； 质子泵抑制药 （奥美拉唑肠溶片）用法：一次2片，一日1—2次。每天晨起吞服或早晚各一次。  （一）餐前服用 2、促进胃动力药：甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗叮林）、莫沙比利宜于餐前３０分钟服用，以促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。此类药不能与颠茄片、山莨菪碱等合用。 （一）餐前服用 ?3、降血糖药：格列本脲（优降糖）、格列 喹酮（糖适平）、二甲双胍 。患者饭前服用药物便于就餐时降糖药促进胰岛素的分泌或抑制消化道中糖的分解和吸收，发挥降糖作用。 有些降糖药与食物同服。阿卡波糖(用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼) 。 （一）餐前服用 4、抗骨质疏松药：为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药，并建议用足量水送服，服后30分钟内不能进食。服药后即卧床有可能引起食道刺激或溃疡性食管炎。  （一）餐前服用 ?5、抗菌药物： 诺氟沙星（空腹服用，并同时饮水250ml，避免结晶尿的发生），18岁以下患者禁用。 头孢克洛片，宜空腹口服，因食物可延迟其吸收。 阿奇霉素胶囊：口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。 交沙霉素：餐前1小时或餐后3~4小时服用。 （一）餐前服用 ?6、止泻药如药用碳片或思密达。通过吸附 多种病原体而起效，空腹效果好。 （一）餐前服用 7、 助消化药：乳酶生、多酶片、胰酶肠溶片(餐前整片吞服)、淀粉酶（饭时或饭前服） 酵母片（饭后嚼碎服 ） （一）餐前服用 8、开胃药：如龙胆、大黄宜餐前10分钟服用，可促进食欲和胃液分泌。 9 、健胃药:如小儿散、龙胆大黄片、健胃宝等，应在饭前服用。 10、滋补药:如人参、鹿茸精等都宜在饭前服用。 （一）餐前服用 11、肠溶片剂和丸剂：饭前服用，使药物较快较多通过胃，进入肠道发挥作用。 （一）餐前服用 12、部分降压药。 卡托普利：因食物影响药物的吸收，如果饭后服用比空腹服用吸收减少30％～50％ 。 雅施达片：雅施达（培哚普利片）必须饭前服用，因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。 （一）餐前服用 1、胃黏膜保护药、质子泵抑制剂 2、促进胃动力药 3、降血糖药 4、抗骨质疏松药 5、抗菌药物 6、止泻药 7、 助消化药 8、开胃药 9 、健胃药 10 、滋补药 11、肠溶片剂和丸剂 12、部分降压药 （二）餐后服用 饭后服：大多数药物，如饮食对药物吸收等影响不大，饭前饭后均可。但对于那些对胃肠道有刺激性的药物，或饭后服用可以增加药物吸收的药物，这些药物可在饭后服用。 （二）餐后服用 ?1、非甾体镇痛抗炎药：包括阿司匹林对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等，为减少对胃肠的刺激，大多数应于餐后服。 （二）餐后服用 2、维生素：维生素B2（核黄素）伴随食物缓慢进入小肠，饭后口服吸收较完全。 脂溶性药物如维生素A、D，维生素E、维生素K等在食用油性食物后服用，更利于吸收。 （二）餐后服用 ?3、铁剂：铁主要在十二指肠被吸收，由于食物能减慢胃肠蠕动，延长铁剂在十二指肠段的停留时间，铁剂在饭后30分钟服为最好。这样不仅可使铁吸收量增加，而且可以大大减少铁剂对胃肠道的刺激。近年来，时辰药物动力学研究发现，下午7点服铁剂比上午7点服用的吸收率要增加1倍，故每天下午7点是服铁剂的最佳时间。  （二）餐后服用 4、抗酸药：在饭后胃酸分泌量最大时服，可使溃疡面少受刺激，有利修复。且抗酸作用与胃内充盈度有关，当胃内容物将近排空或完全排空后，抗酸药才能充分发挥抗酸作用。故抗酸药应在餐后1~1.5h后和晚上临睡前服用，可达较好抗酸效果。 常用抗溃疡病代表药：抗酸药 威地美(铝碳酸镁片) 本品为抗酸与胃粘膜保护类药品，具有独特的大分子层状网络结构，能迅速改善或缓解胃酸过多引起的各种病症。本品具有： （1)迅速中和胃酸，可逆性结合胆酸，并保持胃内PH3—5最佳的治疗生理环境 （2)持续阻止胃蛋白酶和胆酸对胃的损伤。 （3)增强胃粘膜保护因子作用，促进病变部位更快更好地痊愈。 [用法用量]服用本品时应咀嚼成粉末后与温开水吞服。餐后1—2小时、睡前或胃不适服用。每次2—4片，每日三次。