第四十五日——《张博士医考红宝书》百日复习计划教材.PDFVIP

—— —— 第四十五日————《张博士医考红宝书》百日复习计划 第四章 泌尿系统（含男性生殖系统） 第一节 尿液检查 添加内容：zl2000-1-086  尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值  A．蛋白量  B．红细胞数  C．白细胞数  D．比重固定于1.010  E．颗粒管型 答案：D 解析：肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡，缺水则少排尿(浓缩尿)保留水分，水过 多即多排尿(稀释尿)以防水肿。尽比重固定在1．010，提示肾失去浓缩稀释功能，保持着原 尿(去蛋白后的血浆)的比重值。因此这是一项肾功能衰竭的很好指标。尿中红白细胞多少一 般可提示其疾病性质与严重程度，如白细胞多，示感染性炎症重，红细胞多常为肾炎活动性 高，但均不能提示肾功能情况。蛋白尿多少与导致通透性增加的机制有关。电荷屏障异常有 蛋白尿，但常是可逆性，机械屏孔改变而尿蛋白可不多，但常是持续难以恢复的。有的肾脏 病可缺血，肾脏病可无蛋白尿，但肾功能可以处于尿毒症状态。颗粒管型是尿蛋白量大、酸 性环境等因素导致在肾小管沉积，故尿中蛋白量多少及管型均不代表肾功能损伤程度。 一、血尿 （一）概念：新