免疫学实验诊断.pptVIP

定义 抗双链DNA（double stranded-DNA，ds-DNA）抗体 靶抗原：细胞核中DNA双螺旋结构 抗原基质：?绿蝇膜虫 结果判定：动基体均质性着色为阳性。 ds-DNA阴性 ds-DNA阳性 临床意义 抗ds-DNA抗体阳性：活动期SLE，阳性率70-90%。 特异性强。 * Absorbance吸光度 migration distance globulins cathode anode * 它们引起内皮细胞功能障碍,引起脑血管的损伤， 二、糖脂类肿瘤标志物检测 （一）癌抗原15-3（CA15-3）测定 　CA15-3是一种乳腺癌相关抗原，对乳腺癌的诊断及术后随访临测有一定的价值。 （二）糖链抗原125（CA125）测定 CA125为一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，存在于卵巢肿瘤的上皮细胞及患者血清中，主要用于辅助诊断恶性浆液性和上皮性卵巢癌等。 （三）糖链抗原19-9测定 　　CA19-9又称胃肠癌相关抗原。 临床意义 1、胃癌、大肠癌、肝癌的诊断。 2、可作为胰腺癌、胆管癌等的辅助诊断指标。 3、急性胰腺炎、胆囊炎、肝硬化、肝炎等也可不同程度升高。 （四）糖链抗原72-4测定 　 CA72-4是监测胃癌的首选肿瘤标志物。 卵巢癌时 CA72-4也升高，可与CA125联合检测。 三、酶类肿瘤标志物检测 （一）前列腺酸性磷酸酶（PAP）测定 　 PAP 是前列腺分泌的酶。 PAP测定特异性高于前列腺特异性抗原（PSA）,敏感性低于PSA，常联合检测用于前列腺癌的诊断。 三、酶类肿瘤标志物检测 （二） a-L-岩藻糖苷酶（AFU）测定 AFU是溶酶体酸性水解酶。广泛存在于细胞溶酶体内及血液、体液中。 AFU与AFP联合测定用于原发性肝癌诊断。 （三）神经元特异性烯醇化酶（NSE）测定 　 NSE是小细胞癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物。 四、激素类肿瘤标志物检测 （一） 人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定 hCG 是胎盘滋养层细胞分泌。 生殖腺肿瘤时hCG升高。如：绒毛膜癌、恶性葡萄胎、睾丸母细胞瘤、精原细胞瘤。 其他肿瘤也可升高。 四、激素类肿瘤标志物检测 （二）降钙素（calcitonin, CT）测定 甲状腺髓样细胞癌患者血清CT明显升高。 其他肿瘤也可升高。 第五节 自身抗体检查 定义 抗核抗体（antinuclear? antibody，ANA） 是指抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称。 靶抗原分布：??细胞核、细胞浆、细胞骨架、细胞分裂周期 原理 以猴/大鼠肝细胞或某些培养细胞(如Hep-2 (建株人喉表皮样癌细胞)做抗原片，将病人血清加到抗原片上。如果血清中含有ANA，就会与细胞核成分特异性结合。加入荧光素标记的抗人IgG抗体又可与ANA结合，在荧光显微镜下可见细胞核部位呈现荧光。 结果判定  荧光显微镜下观察 细胞核发黄绿色荧光为阳性染色细胞，不发荧光为阴性。抗原片中出现阳性染色细胞为ANA阳性，否则为阴性。阳性待检血清可作进一步稀释后测定效价。 ANA阴性? 常见的荧光染色模型 核均质型（homogeneous? pattern，H） 核颗粒型（Granulogus pattern，S） 核仁型（nucleous? pattern，N） 核膜型（membranous? pattern，M） 着丝点型（centromert? pattern，ACA） 胞浆型（cytoplasmic? pattern，ACYA） 核均质型? ?靶抗原：单链、非天然DNA（嘌呤和嘧啶硷基对） 双链、天然DNA （脱氧核糖核酸结构） 相关性：? ?类风湿????????????????????? 80.8%?? ?SLE??????????????????????? ? 40.0%??? ?干燥综合征???????????? ? 44.0%?? 皮肌炎????????????????????? 12.3%?? ?类风湿性关节炎 ????? ?51.7%?? ?献血员????????????????????? ?6.8%?????? ?SLE?????????????????????????? 30% - 90% 抗RNP/Sm （核颗粒型） 靶抗原：与U1-nRNA 连接的3个蛋白分子（70K、A和C蛋白） 相关性：? ???SLE:? 15% - 40% 抗Scl-70 （核仁型） 抗Scl-70抗体 靶抗原：DNA拓扑异构酶I （100 kDa） 功能：DNA复制和翻译过程的辅蛋白 相关性：硬皮病：25% - 75