第八章 【疾病名】肝脏外伤【英文名】hepaticinjury.PDFVIP

【疾病名】肝脏外伤 【英文名】hepatic injury 【缩写】 【别名】肝损伤；肝脏创伤 【ICD 号】S36.1 【概述】 肝外伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤，其发生率仅次于脾破裂而居第 2 位。其中严重肝外伤的伤情复杂，并发症多，病死率高，因而探索此类损伤 的诊断和处理，仍是当前腹部外伤的重要课题。肝外伤在战时多为火器伤或锐 器伤，主要是开放性损伤。在平时多为钝性伤，如挤压伤、交通事故伤、钝器 打击伤、跌伤等，主要是闭合性损伤，而以交通事故伤最为多 。 【流行病学】 肝外伤战时约占腹部战伤的 26.7%，平时约占交通事故的 16%～30%。近年 来，欧美各国的肝外伤病例有增多趋势，此与车祸和暴力事件的增多有关。据 美国各大医院统计的汇总材料，肝外伤几乎占腹部钝性伤的一半。和平时期， 我国肝外伤的类型同欧洲、澳大利亚及日本各国基本相似，即以闭合性损伤为 多，占68.8%～90%。美国的情况则有所不同，开放性损伤竟占 80%以上，并且 以枪伤为主。 根据临床统计资料，肝外伤占腹部外伤的 1/4左右。实际上临床统计数字 比实际外伤数要少，因为肝外伤的患者，有一部分在出事现场和运送途中或在 医疗机构的急诊室尚未