15.残疾人辅助器具的.doc

残疾人专职委员培训教程 残疾人辅助器具 主讲 王蕴平 中国残疾人辅助器具中心工程师 第一节：辅助器具的有关概述 这一节围绕的内容可以归纳为“两个理解”，一是对残疾人辅助器具概念的理解；二是对残疾人辅助器具适配要素的理解。 一、概念 1.需要理解的几个关键词 首先让我们从每个人日常生活中常遇到的事例来理解三个关键词，以引导大家对残疾人辅助器具与适配服务的理解。 第一是障碍。在我们每个人的生活中都会遇到不便和障碍。我们大家都会有出行障碍的经历和体会，如雨天积水、雪天结冰等造成的路滑。特别是老年人因为路滑，卫生间地面有水而滑倒的几率更高，造成骨折等危险因素也更高。 第二是人的因素与环境因素。路滑，滑倒，危险，这三个信号成为大家行动的障碍，让我们以老年人为对象从两个方面作个分析。一是，个人因素，从老年人身体功能来看，一方面是自身的平衡能力差，在路滑要摔倒的瞬间，很难控制平衡；另一方面，老年人骨质疏松，摔倒导致骨折的几率高。二是，路面滑的环境因素。 第三是减弱或消除障碍。如何来减弱路面滑造成的行动障碍，可以从两个方面来借助器具的帮助增加稳定性。一是从人的因素来减弱障碍程度，穿防滑鞋，增大摩擦和抓地性，使行走的稳定性增高；二是从环境的因素减弱障碍程度，对雪地等路面铺上防滑的物质，卫生间铺上防滑垫，周边安装扶手，使环境的障碍程度降低。 分享以上三个关键词，希望大家理解三点，什么是障碍；从人和环境两个方面分析障碍产生的因素；从人和环境两个方面找出障碍消除的途径。 理解以上三个关键词，对我们认识和研究残疾人辅助器具及适配服务意义将有所帮助。我们的生活中存在不便和障碍，那对于残疾人来说，由于身体功能的损伤，给他们的日常生活和参与社会活动带来了更多的不便和障碍。如，盲和低视力患者走路、日常生活、学习等都面临巨大的障碍，而辅助器具的应用可以帮助他们改变状况，看不见可以借助盲杖辅助行走，看不见可以通过触摸、声控设施、设备、器具参与社会生活。如，低视力患者的阅读困难，一方面，可以通过使用助视器，利用字体放大的功能，补偿和提高看能力；另一方面，通过将字体放大的大字读物，改变看的环境。 解析以上三个关键词，希望大家有三方面的理解和认识：第一，辅助器具是残疾人减弱或消除障碍，变不可能为可能的重要手段。第二，辅助器具的功能作用主要体现在两个方面：要么补偿或改善自身活动能力；要么改变环境，让环境适应人的自身能力。第三，只有将人，活动，环境，器具有机结合在一起，才能使其发挥最大的效能和价值。 2.残疾人辅助器具的定义 对于残疾人辅助器具的定义，我国的标准等同采用ISO999：2002版国际标准，将其定义为：由残疾人使用的，特别生产的或一般有效的防止、补偿、减轻、抵销残疾或残障的任何产品、器械、设备或技术系统。 随着社会、经济和科学的发展，对辅助器具极其服务的理解和认识也在不断提高，国际最新版本的标准，ISO999：2007，将残疾人辅助器具定义为：能预防、代偿、监护、减轻或降低损伤，活动受限和参与限制的任何产品（包括，器具、设备、工具、技术和软件）可以是特殊生产或通用产品。 了解“定义”传递的信息，理解“定义”的内涵，是辅助器具学习的基础，下面就“定义”内容进行重点解读。 第一，辅助器具的广泛性。定义给出辅助器具的构成要素，包括了器具、设备、工具、技术和软件，从工具、器具到技术、软件，体现了类型的广泛性；涵盖了高科技技术的智能助行机器人，眼控、气控、头控计算机和环境控制系统等，低科技、实用性的轮椅、防压疮垫、加粗手柄的餐勺、弹簧筷子、防撒防滑餐具等。 第二，辅助器具的功能特性。“定义”重点强调了辅助器具预防、代偿、监护、减轻或降低的功能。 预防的功能，如脑卒中初期，患者身体处于软瘫状态，此时，患者肢体随意摆放，不能处于正常的功能位，将会出现痉挛、异常姿势、肩关节脱位、垂足等并发症，为预防以上并发症，可以利用体位垫来控制肢体的摆位，以预防手部挛缩及不良姿势的出现；还可以利用矫形器防止垂足等。 监护的功能，脊髓损伤、偏瘫等昏迷及重症监护期间，肺部感染、压疮产生几率极高，期间，利用自动悬浮翻身气垫，定时更换卧位，减少受压时间，对预防压疮，避免肺部感染有着非常重要的作用。 代偿的功能，对于残疾人来说，自身功能的损伤是不可逆的，但他们总有潜能存在，辅助器具功能的重要特性，在于利用残障者尚存的潜能来补偿或替代身体功能的缺失，如，助听器将声音放大以补偿残余听力；利用头、眼、舌、吹气控制系统，可以使功能严重丧失的重症患者驱动轮椅、操作电脑、控制环境；减轻或降低的功能，坐姿椅、轮椅中的头枕、胸托、分腿器、安全带等摆位装置能控制脑瘫患者的肌张力和姿势的异常，保持坐姿。 第三，辅助器具的重要作用。一是，残疾人辅助器具特性在于能