黄山市特种设备监督检验中心机电类特种设备监督检验申请受介绍.docVIP

黄山市特种设备监督检验中心机电类特种设备监督检验申请/受理单 施工单位 使用单位 （章） 项目负责人 联系人 联系电话 联系电话 施工地点 工程总造价 工程概况 设备名称 规格型号 数量 施工类别（勾选） 备 注 安装、移装、改造、重大维修 申请监督检验条件 1、施工单位应当取得相应项目及级别的许可证，且在有效期内； 2、安装、改造维修施工已经按照规定进行了施工告知； 3、安装的设备是取得制造许可证的制造单位的产品，并符合安全技术规范的要求； 4、所改造维修的设备已经办理了使用登记手续； 申请监督检验时应提供的资料 1、管理资料：特种设备施工告知书、施工合同、施工计划；移装手续（移装前的检验报告、调拨单或合同、设备技术资料等）。 2、出厂资料：设备出厂资料和产品监督检验证书；安全附件、附属设备的出厂资料。 3、施工资格证件：许可证件；现场施工人员中应当持证人员的证件。 4、施工工艺文件：现场施工组织方案;焊接工艺及相关焊接工艺评定资料;调试和试运行工艺。 5、现场质量体系文件：现场施工组织机构、质量管理机构和相关质量管理责任人的任命文件；质量管理人员、专业技术人员和专业技术工人名单；现场质量管理手册、程序文件及相关的作业指导书和管理制度；施工用设备和检验检测设备、仪器检定证书。 承诺 在此，我申明：所提供的资料内容真实有效，如有虚假愿承担一切责任。 申请单位法定代表人： 施工单位： （章） 申请日期： 年 月 日 资料审核 你单位所提供的监督检验条件和资料符合申请要求。 资料接收人： 年 月 日 （章） 检验 收费 本次检验费总计： 万 仟 佰 拾 元整（ 元）； 收费标准：省物价局、财政厅《关于重新核定特种设备检验检测收费标准的函》（皖价费函〔2011〕215号） 收费账户 收款单位：黄山市特种设备监督检验中心； 开户行：建行黄山经济开发区支行，账号：34001695608052500223； 特种设备监督检验受理回执 注意事项 1、施工单位在施工过程中应及时向本中心汇报工程进度，提供自检记录报告；在收到本中心发出的《特种设备监督检验工作联络单》或《特种设备监督检验意见通知书》后，应在规定的期限内处理并回复；及时出具施工质量证明书，并对施工质量和安全性能负责。 2、建设单位应及时提供特种设备相关的资料和验收证明，并组织协调好施工过程中各相关方的关系； 3、如须载荷试验，请申请单位在检验时现场准备好1.25倍额定载荷的标准砝码，以备试验时使用。 受理意见 你单位的特种设备监督检验申请已被受理，请及时与我中心联系，以便开展监督检验。 受理人： 年 月 日 （章） HSTJ/JL-68-2012 黄山市特种设备监督检验中心 序号： 检验单位信息： 地 址：黄山市经济开发区梅林大道52号 邮政编码：245000 联系电话：0559-2513946（财务室）；0559-2563032 0559-2563031（机电室）； 传 真：0559-2563036（财务室）；0559-2515539（机电室）。