定量感觉温度测试在预测胸腔镜术后慢性疼痛中的作用.pdfVIP

·472 · 中国疼痛医学杂志 ChineseJoumalofPmnMedicine2014．20f7 doi：10．3969~．issn．1006—9852．2014．07．006 定量感觉温度测试在预测胸腔镜术后 慢性疼痛中的作用 吉晓琳 冯 艺 何 苗 王 广 (北京大学人民医院麻醉与疼痛医学科，北京 100044) 摘 要 目的：评价定量感觉测试 (quantitativesensorytesting，QST)对预测胸腔镜手术 (video—assisted thomcoscopicsurgery,VATS)术后慢性疼痛的价值。方法：针对 100名胸腔镜肺叶切除术患者于术前和 拔除胸腔弓l流管后在手术切 口肋间前缘皮肤进行QST，于术后3个月以疼痛调查问卷形式随访。根据 随访结果将患者分为P组 (慢性疼痛组)和N组 (无慢性疼痛组)。结果：33．3％(32／96)的患者存 在慢性疼痛，其中81．25％(26／32)的慢性疼痛患者倾向于神经病理性疼痛。P组冷痛阈值差异显著 高于N组 (P=0．021)，冷感、温感及热痛阈值改变两组比较，差异无统计学意义。冷痛闽值差异是 VATS后3个月慢性疼痛的独立预测因素 (OR1．046，P=0．024)。结论：大多数VATS后慢性疼痛可 能是神经病理性疼痛，QST冷痛阈值差异是VATS后3个月慢性疼痛的独立预测因素。 关键词 胸腔镜术后慢性疼痛；神经病理性疼痛；定量感觉测试 E重’’EC’I’o_’QUANTITATIVESENSORYTHERMALTESTINGNOTHEPREDICTING THE M oRBIDITY0FCHRoNICPAIN AFTERVIDEo-ASSlSTED THoRACoSCoPICSURGERY JIXiao．Lin，FENG Yi ，HEM iao，WANG Guang (DepartmentofAnesthesiologyandPainMedicine，People’SHospital，PekingUniversity,Beijing100044) Abstract0bjective：Toevaluatethevalueofpredictingmorbidityofchronicpainaftervideo—assisted thoracoscopicsurgery(VATS)byperioperativequantitativesensory testing(QST)．Methods：Atotalof 100patientswhowerescheduledtoundergovideo-assistedthoracoscopiclobectomywereenrolled．In allpatients，theproximalintercostalskinadjacenttoincisionwastestedbyQSTbeforesurgeryandafter extractionofthechestdrainagetube．At3monthsaftersurgery thepatientswerefollowed—upandreceived questionnairesaboutthedetailsofpain．Accordingtothefollow—upresults，thepatientsweredividedinto twogroups：chronicpaingroup(GroupP)andnon—chronicpaingroup(GroupN)．Results：Theincidence ofchronicpainwas33-3％ (32／96)．and81．25％ (26／32)ofthechronicpainshowedneuropathictendency． ThechangeincoldpainthresholdinGroupPwassignificantlyhigherhtanthatofGroupNrP 0．021)．The differencesforchangesincold，warm．detectionthresholds，andhotpai