常见内科急症的处理—培训课件.pptVIP

代酸：肾功能不全，摄入过多，酮症，缺氧，高热，高钾等 代碱：较少见，低钾，低氯，补碱过多 呼酸：急、慢性呼吸系统病变，呼吸中枢受抑制，心衰 呼碱：过度通气 七、电解质平衡 低钠（135） 缺钠性低钠（低渗性失水），稀释性低钠（水过多），转移性低钠（少见，低钾时），特发性低钠（消耗性低钠） 缺钠性低钠：补高渗溶液 （142mmol/L-实测血清钠）×0.2×体重 稀释性低钠：脱水，补钠 特发性低钠：主要治疗原发病 高钠（152） 浓缩性高钠（高渗性失水），潴钠性高钠（少见） 浓缩性高钠：补水的同时适当补钠 潴钠性高钠：限钠，饮水，排钠利尿剂 低钾（3.5） 缺钾性低钾（摄入不足，排出过多），转移性低钾（碱中毒，葡萄糖+胰岛素，周期性麻痹等），稀释性低钾 口服补钾，静脉补钾（见尿补钾） 高钾（5.3） 钾过多性高钾（排出减少，摄钾过多），转移性高钾（细胞破坏，酸中毒等），浓缩性高钾 补碱，补钙，葡萄糖+胰岛素，利尿，肠道排钾，透析 常见内科急症的处理 一、心血管系统 心律失常 心律平 异搏定 利多卡因 可达龙 西地兰 异丙肾 心律平 用于室上性心动过速和室早、室速 用法：35 mg静推，15～20分钟可重复一次，随后140～210 mg静滴；口服100 mg q8h～200 mg q6h。 不良反应：窦房结抑制