常见血管活性药物的临床应用—培训课件.pptVIP

* 血管活性药物使用注意2 应用血管扩张剂后由于淤积于毛细血管床的酸性代谢产物可较大量地进入体循环，加重机体酸中毒，必须及时补碱； 应用血管扩张剂的初期可能有血压下降（常降低10-20mmHg），若症状并无加重，可稍待观察，微循环改善后血压多能逐渐回升，若经观察0.5-1h血压仍偏低，病人烦躁不安，应适当加用血管收缩剂如多巴胺、间羟胺、去氧肾上腺、少量去甲肾上腺素等提升血压。 * 血管活性药物使用注意3 输注过程中尽量避免经同一通路推注其他药物，以防积存在通路中的高浓度药物被快速推入静脉，引起血流动力学激烈波动； 应用血管活性药物注意从低浓度、低速度开始。用药期间严密监测血压、心率及心律的变化。根据血压、心率和心律情况调整注射速度，确保药物应用的有效剂量； 多巴胺常用于抗休克。休克时组织有效循环灌注不足，血管通透性增加，滴入多巴胺后静脉血管痉挛，易导致药液渗漏，应及时更换输液部位，并采用硫酸镁冷敷。 * 血管活性药物使用注意4 有些患者对血管活性药物特别敏感和依赖，极微量速度的改变或级短时的中断即可引起血压、心率的大幅度波动，出现一过性的不适，甚至危及生命。因此，在换管及使用中应及时、快速更换药物。 如有两种微泵用药通过三通从同一种静脉同时输入时，微泵速度过慢（1ml/h）时，极易引起静脉回血及阻塞，可酌情将药液稀释1-2倍，同时将推入速度增加到1-2倍。 在应用血管活性药物时，停