成人气管插管考试流程—培训课件.pptVIP

成人气管插管操作流程（经口明视下） （双人法，医生操作、护士协助 ） 急诊科：施海滨 1、摆放体位： 操作者（医生）站立于病人的头顶部，首先将病人取去枕平卧位；用抬颏推额法或者双手托下颌法使病人头部尽量往后仰，打开口腔检查并清除口腔内异物，同时开放气道、显露喉结，以便镜片和气管尽量在一条直线上。 2、加压给氧： 使用复苏球囊—面罩加压法手动给氧，然后交予助手（护士），继续给病人有效吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上；插管时暂停通气。 3、准备物品： 要求由医生独立完成，顺序依次为：①戴手术帽、口罩和无菌手套，器械盘铺无菌治疗巾；②选择相应规格的气管导管（要求内径至少7.5mm）；③用注射器检查充气套囊是否漏气（部分导管的套囊人为设置细小破口）；④在导管内放入导引钢丝并塑型，确认导丝距管口至少有1.0cm距离； ⑤在气管导管前端和套囊涂好润滑油；⑥选择适当大小的弯形喉镜片，检查喉镜光源；⑦带翼牙垫；⑧固定胶布；⑨听诊器；⑩吸引器连接吸痰管放置于床旁备用。整个准备过程限时2分钟。 4、开始插管操作： 物品准备完成后，操作者两脚一前一后蹲弓步，身体尽量往下沉，保持视线与病人喉轴线平行，打开喉镜并且亮灯（听到“喀嚓”声开始操作计时）。 5、正确置入喉镜： 操作者用右手拇指与食指交叉拨开病人上下牙齿