鼻咽部肿瘤病人的外科治疗原则—培训课件.pptVIP

鼻咽部肿瘤病人的外科治疗原则 主要内容 1. 鼻咽部的肿瘤 2. 鼻咽部常见肿瘤的外科治疗原则 1. 鼻咽肿瘤 1.1 鼻咽解剖 1.2 鼻咽良性肿瘤 1.3 鼻咽恶性肿瘤 1.1 鼻咽的解剖 1.1.1鼻咽部上起颅底，下至软腭平面，是鼻腔后部的直接延续，向前经鼻后孔通向鼻腔， 1.1.2咽顶呈拱状，称咽穹。后部粘膜内有丰富的淋巴组织，称咽扁桃体，在婴幼儿较发达，10岁后完全退化。 1.1.3位于咽鼓管口周围的淋巴组织称为咽鼓管扁桃体。 1.1 鼻咽的解剖 1.1.4 约在下鼻甲后方1厘米处，咽侧壁上有咽鼓管咽口，经咽鼓管通向中耳鼓室。 1.1.5在咽鼓管口的前、上、后方，明显隆起，称咽鼓管圆枕。 1.1.6圆枕后方与咽后壁之间有一纵行的隐窝，为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位之一，咽隐窝向上距破裂孔约1厘米，鼻咽癌的癌细胞可经破裂孔向颅内转移。 1.2 鼻咽部良性肿瘤 1.2.1 鼻咽良性肿瘤　　 鼻咽部良性肿瘤远少于恶性肿瘤。有报道1974例鼻咽部肿瘤中，恶性肿瘤占1818例，良性肿瘤仅占156例。 1.2.2 良性肿瘤以血管纤维瘤占绝大多数。　　 鼻咽血管纤维瘤常发生于16～25岁男性青年，瘤中含有丰富血管，容易出血，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。一般在25岁以后可能停止生长。发病原因不明。因其源于颅底，肿瘤生长扩张能力强，又有凶猛的大出血，故临床上虽