颅神经三叉神经—培训课件.pptVIP

治疗方法 1、药物治疗：卡马西平、苯妥英钠、氯硝安定、维生素B12 2、非药物治疗： 1）封闭治疗 2）经皮半月神经节射频电凝疗法 3）手术治疗 眼球运动神经与三叉神经同时受损的常见综合征 1、岩尖综合征 2、破裂孔综合征 3、海绵窦综合征 4、眶尖综合征 5、眶上裂综合征 1、岩尖综合征 多因急慢性中耳炎及乳突炎引起，在颞骨岩部的尖端硬脑膜外间隙引起局限性脑膜炎。 病灶侧外展神经瘫痪以及三叉神经眼支甚至上颔支受侵； 首先出现眼支甚或上颔支的三叉神经痛，继之出现三叉神经Ⅰ、Ⅱ支配区的感觉障碍及角膜反射障碍。 2、破裂孔综合征 该综合征与海绵窦后部的综合征相似 除了损伤Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经外，还侵及交感神经出现霍纳氏综合征。 如果为占位性病变还可能闭塞颈内动脉而出现脑症状。最常见于鼻咽癌转移。 3、海绵窦综合征 侵及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经及三叉神经，其中外展神经多首先受侵。 根据病变的都位与范围分为前、中、后三型：这种分型多见于海绵窦动脉瘤时出现。 （l）前型 颅神经Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ及三叉神经第一支受侵。 （2）中型 颅神经Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ及三叉神经第一、二支受侵。 （3）后型 颅神经Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ及三叉神经三支全受侵。 海绵窦内较大的病变也可出现后型的症状与体征。 4、眶尖综合征 视神经孔在眶上裂之内侧，眶尖病变可同时损害眶上裂通过的神经（Ⅲ、Ⅳ、ⅥI及三叉神经之眼支）与视神经孔通过