全麻病人苏醒期躁动的—培训课件.pptVIP

.此外芬太尼的使用或许可以减少EA 的发生，在儿童2.5 μg/kg 的芬太尼静脉注射应用于静吸复合全麻可减少EA 。在小儿还可以用芬太尼l 2 μg /kg 滴鼻，亦可以减少EA。也有较多文献指出可乐定在麻醉诱导后使用（可以静脉使用，也可以硬外使用），可以减少EA。麻醉苏醒期给予酮咯酸（ketorolac 属非甾体类消炎镇痛药）可以减少EA 的发生。 全凭静脉麻醉中，Abdul Kader等研究异丙酚和芬太尼静脉全麻，氯胺酮和咪唑安定静脉全麻在小儿的应用，研究结果表明异丙酚和芬太尼静脉全麻组苏醒期躁动发生率明显低于氯胺酮和咪唑安定静脉全麻。异丙酚和芬太尼静脉全麻应用可能会减少小儿苏醒期躁动发生率。 Jochen Mayer比较七氟醚吸入诱导和维持与七氟醚吸入诱导和地氟醚维持两组病人躁动发生率，结果表明后者的躁动发生率明显低于前者。Shigehiro等人观察手术快结束时先停止吸入七氟醚然后停止吸入N2O，其苏醒期躁动发生率要低于同时停止吸入七氟醚和N2O，研究者认为N2O有利于患者从麻醉状态过渡到清醒状态，降低苏醒期躁动的发生率。 在全凭吸入麻醉和全凭静脉麻醉中，Picard V研究发现，七氟醚与异丙酚比较，前者更容易引起小儿术后躁动。 有研究表明硬膜外麻醉复合全麻可预防全麻术后躁动的发生，研究者认为硬膜外复合全麻有血流动力学稳定，减少全麻用药，缩短苏醒时间，而且易于开展