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- 2017-06-20 发布于浙江
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自我照顾缺失/与输尿管造口照护有关 护理目标: 1. 个案及案妻能說出三项,剪贴造口贴的正确步骤。 2. 个案及案妻能正确执行造口伤口清洁及评估伤口感染症狀。 3. 个案及案妻能正确回覆示教更换照口袋。 自我照顾缺失/与输尿管造口照护有关 护理措施: 教导个案及家属如何观察造口周围皮肤有感染或皮肤破损现象。 于每次换药或清洁造口时,于隐密环境下执行。 提供造口卫教手册作为范本,說明其主要步骤及方法,回覆示教。 先由案妻帮忙学习如何剪贴造口袋及如何清洁,之后慢慢鼓励个案学习照顾造口,并放慢学习速度。 教导个案如何检视造口贴袋何时需更换,并自我检视造口袋是否真有贴牢或扣牢。 介绍输尿管造口病友分享输尿管造口护理经验及相关心裡感受,相互鼓勵。 多次的回覆示教,以加深个案及家属的印象并评值个案及 家属执行更换造口的情形。 自我照顾缺失/与输尿管造口照护有关 评估: 9/26个案及家属能说出三项剪贴造口贴袋的正确步骤,如:如何测量造口大小、剪贴造贴袋方法、清洁造口周围皮肤及检视造口袋是否有贴紧或扣紧。 9/22开始个案可协助案妻执行清洁造口周围皮肤并维持完整。 9/27-10/10 造口处外观皮肤无发红、肿胀,黏贴处无渗漏或阻塞。 10/2家属表示「啊…看隔壁间病人自己换造口袋,好像也没那么难那么复杂」。 9/12 案妻已可自行更换造口贴袋,并正确回覆示教,案妻表示「我有已经有心得了,
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