人工膝关节置换—培训课件.pptVIP

膝关节置换术 骨性关节炎 膝关节置换术 骨性关节炎 膝关节置换术 骨性关节炎 膝关节置换术 强直性脊柱炎 ?病理特点 通常病变累及多个关节 关节毁损重，甚至骨性融合 关节周围软组织受累变性 关节畸形普遍 肢体出现废用性骨萎缩 病人病变关节周围肌肉萎缩、肌力下降甚至肌力为零 膝关节置换术 ?治疗要点 人工关节类型以膝关节表面假体为主 术中以截骨和软组织松解来达到矫正畸形和软组织平衡 畸形严重的病例容易导致周围神经损伤 人工关节切忌不要太紧 强直性脊柱炎 膝关节置换术 强直性脊柱炎 膝关节置换术 强直性脊柱炎 ?康复策略 早期（麻醉清醒即开始） 关节伸直练习的最佳时机及其重要性 ROM练习开始于术后第2天 术后早期关节周围肌肉进行中频电刺激 早期开始坐位及站立练习刺激本体感受器，促进肌肉恢复收缩 膝关节置换术 强直性脊柱炎 膝关节置换术 ?康复策略 保证冰疗的质量 防止关节脱位及骨折等并发症 鼓励病人，使其坚定战胜疾病的信念 强直性脊柱炎 膝关节置换术 强直性脊柱炎 膝关节置换术 时间\治疗项目 物理治疗 运动疗法 24小时 1-3天 3-7天 7-14天 冰疗 蜡疗+光疗+冰疗 蜡疗+光疗+冰疗 蜡疗+光疗+超声+冰疗 肌肉等长收缩 等长收缩+关节松动术 等长收缩+关节松动术 等张收缩+关节松动术 表1 实验组急性期康复治疗方案 急性期康复治疗方案 膝关节置换术 时间\治