人造血管的维护—培训课件.pptVIP

人造血管穿刺要求 U形吻合AV穿刺是向心方向 J形吻合按自体内瘘的打法 AV穿刺点距离吻合口至少3-4cm AV穿刺点距离最好4-6cm以上（同一血管上） 患者自身有好的静脉，静脉穿刺就不在人造血管上。 阶梯式不定点穿刺：每两个穿刺点应距离1cm A. V穿刺要避开转弯位 不断改换穿刺点是永恒不变的法则 至少给同一穿刺点2－3周 的愈合时间，必须循环使 用穿刺点。 在同一穿刺点反复穿刺， 会迅速破坏血管壁，导 致血肿和假性动脉瘤的 发生。 不断改换穿刺点是永恒不变的法则 靠近动、静脉吻合口3厘米不宜 穿刺。 在瘘管弧形转弯部位不宜穿 刺，因为此处不宜固定。 如使用带外环的人造血管以防 止扭曲，则不宜带环部分在穿刺。 每次穿刺点的选择相距1公分， 往复循环使用。 U型人造血管进针位置：最新版 第一针 最后一针 最后一针 第一针 内则V 外侧A 距吻合口3-4cm 顶部 U形吻合穿刺图 J形吻合穿刺图 人造血管的拔针注意点 拔针按压：瞬间按压 按压位置：穿刺点上方0.2-0.3cm 按压时间：20-30分钟 头三次使用的做法（双人合作） 以后使用过程提倡的做法（先压15分钟） 纱布粒的作用（交给患者） 我科情况-2013年 目前人造血管病人有13人 J形吻合1人（洪荣英） U形吻合12人 使用