三病区纵膈肿瘤查房—培训课件.pptVIP

术后护理 －＞呼吸系统的护理 2.呼吸机时护理：术后为防止呼吸肌无力，对通 气不足者给予呼吸机辅助呼吸，辅助时间2－70 小时，至患者病情稳定。其呼吸模式多采用同步 间歇指令呼吸，并视患者呼吸强弱适当设置呼吸 机的触发灵敏度，鼓励患者自主呼吸，以逐步减 少辅助呼吸的次数，尽早待机。 术后护理 －＞呼吸系统的护理 3.严格气管管理，保持呼吸道通畅，防止发生 坠积性肺炎，对于痰多，呼吸道分泌物潴留， 排除困难，给予拍背、超声雾化吸入、鼻导管 吸痰协助其排痰，若效果不佳，应即时行气管 切开术。 术后护理 －＞循环系统的监测 术后持续EKG监测，密切观察心率、律的 变化，测BP　Q30分—1小时一次，待平稳 后改为Q2小时，发现异常及时处理。 术后护理－＞危象观察、判断及处理 重症肌无力术后易出现肌无力危象、胆碱能危 象、反拗性危象，三种危象都可表现为突然发 生呼吸困难、口唇及肢端紫绀，烦躁不安等， 如不及时抢救，可造成死亡。但处理是截然不 同的，因此护士对3种危急的判断和处理是很 有必要的。 术后护理－＞危象观察、判断及处理 肌无力危象 胆碱能危象 原因 抗胆碱物质（新斯的明）不足 抗胆碱物质过量 瞳孔 无变大或略大 明显缩小 分泌物 不多，痰少、舌喉干燥 眼泪、唾液、呼吸道分泌物大量增加（蕈碱中毒样表现） 肌束颤动 （一） （十） 腹痛及肠鸣音 无