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非心源性缺血性卒中ASA-之降压篇
XXX医院 XXX 专家;卒中：全球重要死因;在中国，卒中高居我国居民死因首位;我国卒中患者中近70%为缺血性卒中;缺血性卒中二级预防的三大基石治疗;高血压是卒中的首位可控危险因素;;201;美国20年经验的启示： 卒中发病率呈下降趋势，降压功不可没;ASCOT-BPLA研究证实： 血压变异性有力预测卒中及冠脉事件风险;中国高血压患者真实世界中的血压变异性研究;COX多变量回归分析显示： 血压变异性增加是卒中的独立预测因子;UK-TIA研究同样证实： 血压变异性增加卒中风险增大;王继光
上海交通大学医学院附属瑞金医院
上海市高血压研究所;血压管理核心目标 聚焦平稳降压和远期获益;清晨时段心脑血管事件高发;清晨时段血压容易被忽视;相比其他血压评价指标 清晨血压升高是卒中最强的独立危险因素;评估清晨血压 是平稳控制24h血压的重要手段;;真正长效降压药物 是平稳控制24h血压尤其清晨血压的根本;氨氯地平唯一被JNC8指南推荐的 长效二氢吡啶类CCB;络活喜?平稳控制清晨血压 优于硝苯地平控释片;络活喜显著降低最后4h血压（包括清晨血压） 优于缬沙坦;络活喜平稳降压 不影响患者脑血流量 ;Anding Xu, Controlling Hypertension and Stroke Prevention: From Guideline to
Clinical Practice. Asia-Pacific Cardiology, March, 2011,3(1):30-32 ;降低血压在缺血性卒中早期作用的Meta分析;;总 结; 学而时习之 不亦说乎;个人史：;病例介绍;思考;该患者进一步检查：;思考;明确诊断;思考;;;血压管理核心目标 聚焦平稳降压和远期获益;真正长效降压药物 是平稳控制24h血压尤其清晨血压的根本;参照当前所能获得的最好的研究依据;谢 谢！
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