老年人的健康评估-1.ppt

第二章 老年人的健康评估 主讲教师：XX 课前诊断性测试： 健康评估的定义？ 老年人躯体健康评估包括哪些？ 体位性低血压的测定？ 功能状态的评估常用的方法？ 第二章 老年人的健康评估 评估内容包括： 第一节 躯体健康评估 第二节 心理健康评估 第三节 社会健康评估 教学目标 掌握认知、感觉、知觉、记忆、智力、思维、焦虑、抑郁、人格、角色的定义 熟悉老年人情感与人格的特点和评估方法 熟悉社会健康评估的内容及方法 运用所学的知识对老年人进行评估 第二节 心理健康的评估 第二节 心理健康的评估 一、老年人认知状态的评估 二、老年人情感状态的评估 三、老年人人格的评估 第二节 心理健康的评估 一、老年人认知状态的评估 认知即个体推测和判断客观事物的思维过程，是个人完成各种活动所需要的基本能力，反映个体的思维活动，达到一定年龄阶段的老年人均会不同程度的伴有认知功能障碍，故认知能力是心理健康评估的重要内容之一。 第二节 心理健康的评估 一、老年人认知状态的评估 （一）老年人认知的变化 （二）认知状态的评估方法 （三）生活满足感的评估 第二节 心理健康的评估 （一）老年人认知的变化 1.感觉（sensation） 2.知觉(perception) 3.记忆(memory) 4.智力(intelligence) 5.思维(thinking) 第二节 心理健康的评估 1.感觉（sensation）是当前直接作用于感觉器官的客观事物个别属性在人脑中的反映，包括视、味、嗅、皮肤、平衡觉等。 第二节 心理健康的评估 2.知觉(perception)是人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物的各种属性及其外部相互关系的综合反应。老年人感觉器官的变化: 知觉反应相对减慢， 经验丰富，正确性仍较高, 定向力障碍:时间、地点、人物辨别。 第二节 心理健康的评估 3.记忆(memory)是人脑对过去经历过的事物的反映，包括识记、保持、再认和重现（回忆）。 （1）初级记忆、次级记忆 （2）再认、回忆 （3）机械记忆、逻辑记忆 （4）有意识记忆、无意识记忆 （5）远事记忆、近事记忆 第二节 心理健康的评估 第二节 心理健康的评估 记忆的病理性老化 由于疾病的影响而引起的记忆障碍，属于异常老化，往往是某些疾病的症状，多见于老年痴呆病人。 记忆策略与可塑性 记忆减退出现有早有晚、速度有快有慢、程度有轻有重，个体差异很大。 注意：自我保健、适当用脑、情绪稳定、心情愉快、有信心，可延缓记忆衰退。 第二节 心理健康的评估 第二节 心理健康的评估 著名经济学家马寅初在古稀之年创立了“新人口论” 美国发明大王爱迪生在81岁时获得了他的第1033项发明专利 世界著名画家毕加索90岁时还在绘画雕刻 孙思邈在百岁高龄完成了他的第二部医学巨著《千金翼方》 第二节 心理健康的评估 第二节 心理健康的评估 老年人的思维特点： 不能集中精力思考问题、思维迟钝、联想缓慢、计算速度减慢、计算能力减退、尤其是心算能力。 思维衰退较晚，特别是与自己熟悉的专业有关的思维能力在年老时仍能保持。 思维的衰退对老年人的影响很大，如对语言的理解速度减慢 ，讲话逐渐变慢、不流畅，词不达意。思维的敏捷度、流畅性、灵活性、独特性、创造性比中年时期差。 第二节 心理健康的评估 （二）认知状态的评估方法 1.认知状态的评估范围和内容 2.评定量表 （1）简易智力状态检查（MMSE ） （2）简易操作智力状态问卷（SPMSQ ） 老年人认知评估的方法 1.表3-8认知状态的评估范围和内容 评估范围 评估内容 外观与行为 意识状态、姿势、穿着、打扮 语言 音量、速度，流畅性，理解力 复述能力 思考知觉 判断力，思考内容，知觉 记忆力和注意力 短期记忆，长期记忆，学习 新事物的能力，定向力 高等认知功能 知识，计算能力，抽象思考 能力，结构能力 第二节 心理健康的评估 2.老年人常用的认知状态评估量表 （1）简易智力状态检查（MMSE ） 最有影响的认知缺损筛选工具之一 （2）简易操作智力状态问卷（SPMSQ ） 适合于评定认知状态