胸片及胸部CT的阅读内容及肺段定位-1.ppt

胸片及胸部CT的阅读内容及肺段定位 一张胸片或者CT应该包含的解剖结构： 一、胸廓 1、胸壁软组织 胸廓肌群（胸大肌、胸小肌、肩带肌、脊柱伸肌群、后胸壁肌群、胸锁乳突肌、肋间肌、背阔肌、大圆肌等）、乳房及其脂肪等。 2、骨性胸廓 由肋骨、胸骨、胸椎、肩胛骨和锁骨组成。 3、胸膜 衬于胸壁内面的称为壁层胸膜；衬于肺表面的称为脏层胸膜；两层胸膜之间的腔隙称为胸腔。 一张胸片或者CT应该包含的解剖结构： 二、气管、支气管 气管：起于环状软骨下缘，止于隆突，长约11-13CM。 隆突：气管分叉的下壁形成的突起，相当于5-6胸椎平面。 支气管：1、气管在隆突层面分为左右主支气管2、右主支气管及往下分为上中下三支肺叶支气管，往下分为十个肺段支气管3、左主支气管往下分为上下肺叶支气管，继之分为八个肺段支气管。 一张胸片或者CT应该包含的解剖结构： 三、肺 肺段：由单独的支气管和血管供应的肺组织，肺段之间无胸膜分割。 肺叶：由2—5个肺段组成，脏层胸膜包裹分割开相对独立的肺组织。 因此根据支气管和血管供应解剖的不同，左右肺结构不同，右肺分为三叶十个肺段，左肺分为两叶八个肺段。 一张胸片或者CT应该包含的解剖结构： 三、纵膈 位于胸骨之后，胸椎之前，两肺之间，上为胸廓入口，下为横膈。包括心脏、大血管、气管、食管、主支气管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等。 一张胸片或者CT应该包含的解剖结构： 纵隔胸片的六分区法： 在侧位片上，从胸骨柄体交界处至第4胸椎下缘画一水平线，其上为上纵隔，下为下纵隔。 以气管、升主动脉及心脏前缘的连线作为前、中纵隔的分界，在以食道前壁及心脏后缘连线作为中、后纵隔得分界。分为前、中、后三区，共六区。 一张胸片或者CT应该包含的解剖结构： 四、横膈 为分隔胸、腹腔的腱性隔膜，由中心腱和周围的肌性部分组成。 右侧膈顶较左侧高1-2cm，一般相当于第六前肋间隙水平。 阅读胸片和胸部CT内容顺序 根据解剖结构： 胸廓→气管→肺→纵膈→横膈 肺段： ※肺段位置 胸片 ※肺段位置 胸片 ※肺段位置判定 胸部CT ※肺段位置判定 胸部CT ※肺段位置判定 胸部CT ※肺段位置判定 胸部CT ※肺段位置判定 胸部CT ※肺段位置判定 胸部CT ※肺段位置判定 胸部CT ※胸部CT肺段位置记忆口诀： 独眼能看双上肺，左下还留一点背。 对眼能看前后背，双眼能看前和背。 嵴角出现能看中舌背，基底干出现看中舌余下肺。 独眼能看双上肺，左下还留一点背 独眼能看双上肺，左下还留一点背 对眼能看前后背，双眼能看前和背 对眼能看前后背，双眼能看前和背 嵴角出现能看中舌背，基底干出现看中舌余下肺（嵴角：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面） 嵴角出现能看中舌背，基底干出现看中舌余下肺 谢谢观赏