关于临床路径完成病例认定及路径病种设置的通知选读.pptVIP

关于临床路径完成病例认定 及路径病种设置的相关通知 质控科 2015年12月3日 各临床科室： 质控科对第三季度各科完成的临床路径病例进行了审核，从中发现存在不少问题（存在的问题已经下发），针对这些问题，质控科从今年第四季度开始对各科完成的临床路径病例的认定，必须严格按照标准进行统计。现将临床路径完成病例的认定条件及科室选定路径病种相关要求通知如下： 一、科室纳入路径管理的病种必须是该科室上一年度（或上半年）收治的位居前五位的病种(医院信息网络可以提供)，选定其它病种无效。 二、科室在选定符合上述条件的病种后，必须根据国家卫计委、国家中医药管理局相关标准结合本科室相关诊疗规范制定出路径表单，交质控科审核同意后由信息科录入科室路径网络进行实施，未经质控科审核的路径表单一律不予认可。 三，各科完成的临床路径病例数的认定统计严格按照以下规范执行： （一）入院时间与进入路径时间必须一致（即符合临床路径入径条件的病人入院第一天就必须同时进入路径管理，推迟时间进入路径的不予认可）。 （二）路径表单中的重点医嘱栏每天都必须严格规范体现医嘱内容（如护理级别、饮食、中西医治疗措施等内容），其中任何一项不能空缺。