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第一章 残疾人社会工作 学习目标： 了解残疾、残疾人的概念以及残疾人观念的变化 了解残疾的原因、种类以及残疾人的特征 理解残疾人权利以及权益的保护 了解我国残疾人事业的发展 第一节 残疾与残疾人（主要内容） 残疾： 世界卫生组织把残疾分为三类，（1）功能、形态残疾；（2）丧失功能残疾；（3）社会功能残疾 汤逊德：五类残疾（1）畸形或损失；（2）临床症状；（3）日常活动功能限制；（4）由于异常而造成的残疾；（5）由于不利条件而造成的残疾。 残疾人： 残疾与健康分类（international classification of functioning, disability and health, ICF） （1）根据身心功能和身体结构分类 （2）根据生命周期不同阶段分类 （3）根据障碍影响程度分类 （4）根据ICF分类 残疾人功能定义 损伤（impairment）: 任何损伤或生理心理或解剖结构及功能不正常，这里关注的是人体不能正常工作的部分。 残疾(disability)： 由损伤导致的任何限制或能力缺乏，不能以正常人的方法完成动作或活动，关注的是人们无法完成的任务。 残障(handicap)： 对承受者的一种不利的状态，它限制或组织了承受者实现其社会角色的职能，关系到特定的环境和与他人的交往。 失能的原因和残疾的产生 预防 专业工作的干预：医药工作/卫生保健/教育；护理人员/康复人员；社会工作者/政治家 医学知识和社会工作任务 一个青年社会工作者，在一次案例研究会上，被指定管理一名女性四肢麻痹症病人，在接触她的新病人时候，她告知病人其对四肢麻痹证一无所知，但表示愿意学习，这位社会工作者和病人取得了一致意见，一起度过了一天，并且学习到许多相关的知识，为病人提供了满意的服务。 进行干预的架构 残疾作为一种社会关系概念，把个人和社会在某方面联系起来。 经历这一概念提供了与社会结构的联系。 个体型残疾与社会型残疾 个体型残疾：残疾人所受的问题是他们自身伤残的直接结果。 例：纽约大学医院（New York University Hospital）的社会工作者weller 和miller，观察分析了新的截瘫患者适应残疾，艰难地经历着四个阶段的过程： 第一阶段：震惊（shock）患者损伤患者的身体和精神在突然袭击下的及时反映，通常是以哭泣和有时候精神极度不安而产生幻觉等为特征。 第二阶段：否定（denial） 拒绝接受以后不会完全康复的现实。 第三阶段：愤怒(anger) 经常将怒气发泄到周围行动自如的人身上，因为这些经常引起他们回想已经失去的东西。 第四阶段：抑郁(depression)在严峻的长期残疾的情形下，精神抑郁。 迪肯森：应允许病人有一个适应过程，他们必然会为自己失去肢体、失去工作能力或失明而悲伤、哀愁，应帮助他们进行失去身体形象的调整，就我个人来说，我怀疑任何人在没有经历过这种不可恢复得突然袭击下，能完全理解残疾后所感受到的恐怖。 社会型残疾 调整是对全社会进行调整，而不是对残疾人个人进行调整。 国际残疾人年在1981的第一个正式目标是帮助残疾人在身体上心理上进行调整，以适应社会的需要，真正的问题是：对残疾成员，社会愿意在其工作模式上、制定预期目标上做多大的调整？对正强加于残疾人身上的，他们自身无法逃避的限制作多大程度的接触 个别残疾人的亲身说法：在接触社会型残疾模式前后，我的生活被分成了两个阶段，发现这种与我的经历相关的思考方式，它赋予我一种对自我生活的理解，并将之与数千甚至数百万世界上其他人一起分享。 残疾人：指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。 中国内地台湾：身心障碍者 中国香港地区：弱能人士 东南亚地区：残障人士 日本：身心障害者 残疾：侧重于疾病或缺陷 残障：强调外界障碍和不利影响 残疾人的种类 视力残疾 听力言语残疾 智力残疾 肢体残疾 精神残疾 第二节 残疾人社会工作（主要内容） 残疾人群体的基本特征 生理上的障碍性 经济上的低收入性 生活上的贫困性 政治上的低影响力 心理上的高度敏感性 残疾人社会工作的内涵（P46，李翠英《残疾人社会工作》） 是一门学科 是一个专业 是一种方法 是一种过程 特殊性 第二章 残疾人社会工作理论 残疾人社会工作理论范畴与维度 残疾人社会工作的特殊性： 残疾人社会工作者常常需要面对案主双重性质的问题 作为健全人的残疾人社会工作者，由于缺乏具有与残疾人相似的生活经历，要做到感同身受比较困难 残疾人社会工作理论的维度 残疾观 残疾因应观 残疾人社会工作实务理论，包括价值基础、方法技巧 二、