复习病案信息学选读.docxVIP

1、疾病分类：是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合，即在一个编码下放一组疾病，需要时可以及时找出来 疾病分类就是将疾病诊断和其他健康问题的词句转换为编码，从而易于对数据进行储存、检索和分析，实现数字化管理、国际间的交流、医学科研检索等功能。 国际疾病分类(International Classification of Diseases，ICD)把疾病诊断和其他健康问题的词句转换成字母＋数字的混合编码。 2、疾病命名：是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其它疾病。 理想的疾病名称应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一性的。 国际疾病命名法(international nomenclature of diseases，IND) 临床工作中疾病命名的一些问题 1、一种疾病有几种不同的名称：川崎病(急性发热性粘膜皮肤淋巴结综合症)。 2、以人名或地名命名的疾病：克山病(饮食性硒缺乏病)、威尔逊病(肝豆状核变性)。 3、随意命名疾病：珍贵儿、盆底综合征(便秘)等。 4、与国际上命名有冲突的特定含义命名： 例如：颈椎病 国际：颈椎管狭窄、颈椎管裂、颈椎突出、颈椎骨性关节炎等等。 我国：颈椎骨性关节炎(骨质增生)。 9、疾病分类轴心 疾病分类轴