四.自主神经系统的作用.ppt

表3-12 五.自主神經系統的化學分類及傳導(Chemical Classification and Conduction of ANS) 依據神經分泌化學傳遞物的不同，自主神經系統可分成腎腺型與膽鹼型兩種。 具膽鹼型的神經元有： 1.所有節前神經元。 2.副交感神經節後神經元。 3.支配汗腺、骨骼肌血管、皮膚的交感神經節後神經元。 節前神經元對節後神經元的作用主要影響其動作電位的產生，引起快速去極化的 EPSP(f-EPSP)、持續地抑制性突觸後電位(slow-IPSP)，以及持續的興奮性突觸後電位(slow-EPSP)。 其中 slow-IPSP 和 slow-EPSP 可調節通過神經節之傳遞訊息。 在交感神經節內，分泌多巴胺的中間神經元，其可因作用於節後神經元上的蕈毒類膽鹼型接受器而產生緩慢的 IPSP，影響節後神經元的作用。 (二)單突觸反射(Monosynaptic Reflex) ●牽張反射(Stretch Reflex) 體內唯一的單突觸反射是牽張反射，又稱伸張反射(圖3-14)，是僅由感覺神經元與運動神經元之間形成一個突觸，單突觸反射弧(無中間神經元參與)，如膝反射(knee reflex)與踝反射(ankle reflex)。 當肌肉被牽扯時，肌肉中的接受器—肌梭(muscle spindle)受到刺激，將訊息經由 Ia 感覺神經纖維傳至脊髓，再由 Aα 運動神經纖維將訊號由脊髓發出而引起肌肉收縮的反應。 肌梭又稱為梭內肌(intrafusal muscle)，對肌肉長度被牽扯很敏感。 圖3-14 (三)雙突觸反射 ●肌腱反射(Tendon Reflex) 當肌肉張力增加太大時，會興奮張力接受體—高爾基肌腱器(Golgi tendon organ)，使其經由 Ib 感覺神經元將訊息傳至脊髓，再由抑制性的中間神經元，抑制 α-運動神經纖維的活動，使肌肉不再收縮而放鬆，目的是在避免肌肉受到過度的張力收縮而損傷(圖3-15)。 這其中經過兩個突觸的連接，屬於雙突觸的反射弧。 圖3-15 (四)多突觸反射（Polysynaptic Reflex） ●屈肌反射(Flexor Reflex) 屈肌反射主要因受到痛的刺激所引發快速的縮回動作，也稱為縮回反射(withdrawal reflex)。 在此反射弧中，會經由多個突觸的連結，因此屬於多突觸反射。 此反射僅在身體受到刺激的同側，所以亦為同側反射動作(ipsilateral reflex)。 一個單獨的感覺神經元傳入訊息，會導致上升及下降中間神經元在不同節的脊髓中形成突觸，也可稱為節間反射弧(intersegmental reflex arc)(圖3-16)。 圖3-16 ●交叉伸肌反射(Crossed Extensor Reflex) 當右腳踩在尖銳物時，除了產生屈肌反射使腳縮回外，尚會經由交叉伸肌反射，把身體重量移到左腳上，使身體產生平衡以免跌倒。 交叉伸肌反射是引發對側反應的多突觸交叉反射(圖3-17)。 圖3-17 第三節 周邊神經系統 (Peripheral Nervous System) 包括 12 對腦神經(圖3-11、表3-6)、31 對脊髓神經，以及分布於各臟器中的神經纖維。 傳出神經分為體神經系統與自主神經系統。 體神經系統為身體因應外在環境反應的作用系統，主要支配骨骼肌的隨意運動，受到大腦運動皮質來控制。 自主神經系統則針對內臟反應的作用，主要支配平滑肌，受到下視丘的控制。 一.腦神經(Cranial Nerves)(表3-6) 表3-6-1 表3-6-2 表3-6-3 二.脊髓神經(Spinal Nerves) 脊髓上附有 31 對脊髓神經(表3-7)，並形成四個主要的神經叢(表3-8)以支配身體的構造。 其中背根(dorsal root)屬感覺，而腹根(ventral root)屬運動神經纖維。 由某一脊髓神經的背根所支配的特定皮膚區域，稱為皮節(dermatome)。 表3-7 表3-8 第四節 自主神經系統 (Autonomic Nervous System) 自主神經系統是將腦中不隨意識控制的訊息，傳到心肌、平滑肌及腺體等內臟作用器上，同時也可將來自內臟的感覺經自主神經傳入中樞，以調節身體的恆定現象(圖3-18)。 調控骨骼肌運動的體神經系統與調控內臟活動的自主神經系統之間稍有差異(表3-9)。 自主神經系統依其結構及生理功能的差異，可分成交感神經分支及副交感神經分支兩類(圖3-18)。 圖3-18 表3-9 一.交感神經分支(Sympathetic Division) 因交感神經的節前神經元起源自第一胸段脊髓(T1)至第二腰段脊髓(L2)之灰質側角，故又稱為胸腰神經(thoracolumbar ner