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神经源性休克相关知识 内容： 神经源性休克定义： 神经源性休克是动脉阻力调节功能严重障碍，血管张力丧失，引起血管扩张，导致周围血管阻力降低，有效血容量减少的休克。多见于深度麻醉或强烈疼痛剌激后（由于血管运动中枢被抑制）或在脊髓高位麻醉或损伤时（因为交感神经传出径路被阻断），起病急，及时诊断、治疗预后良好。疗效欠佳或病死者多数是未及时接受治疗者、病情危重或伴有合并症、并发症（如气胸、心包填塞等）。 临床表现： 1.头晕、面色苍白、出汗； 2.疼痛、恶心、呕吐； 3.胸闷、心悸、呼吸困难； 4.脉搏增快、血压下降。 三、诊断依据： 1.有强烈的神经刺激，如创伤、剧烈疼痛； 2.头晕、面色苍白、出汗、疼痛、恶心； 3.胸闷、心悸、呼吸困难； 4.脉搏细速、血压下降。 四、治疗原则： 1.去除神经刺激因素，平卧位，下肢应略抬高； 2.立即皮下或肌肉注射肾上腺素； 3.迅速补充有效血容量； 4.应用肾上腺皮质激素； 5.维持正常血压； 6.病因治疗。 五、抢救纲要： 1、患者应保持安静,取平卧位,除去枕头,下肢抬高,使其处于头低脚高的休克体位,以增加回心血量,增加脑部血供，如有意识丧失,应将头偏一侧，防止舌后坠。 2、应用肾上腺素可肌肉或皮下注射0.1%肾上腺索;收缩压低于８０mmHg，应用多巴胺或间羟胺。 3、补充血容量常用的胶体液为低分子右旋糖酐或706代血浆,晶体液为生理盐水,各种平衡液,5%葡萄糖盐水,葡萄糖溶液.一般先快速静滴500～1000以后根据血压情况再定.老年人或心功能不全者在输液过程中要密切观察有无呼吸困难和肺底哕音出现，这是左心衰和肺水肿最早出现的指标,必要时应用强心药物和减慢输涟速度。 4、镇痛,镇静药物由于剧烈疼痛引起的休克需要应用镇痛药物可用吗啡5—10静脉人壶或肌注,度冷丁50～100肌注;情绪紧张患者应给予镇静药物如安定10毫克肌注或苯巴比妥钠0.1～02肌注。 5、糖皮质激素类药能改善檄循环，提高机俸的应激能力，可给予地塞米松5毫克。