自主神经系统各中枢功能.docxVIP

三、自主神经系统各级中枢的功能 (一)?脊髓对内脏活动的调节 ?脊髓是交感神经和部分副交感神经的发源地，它是自主神经系统的最低级中枢。通过脊髓能完成一些最基本的内脏反射，但反射活动的调节是初级的，其调节能力差，并不能适应正常生理功能的需要。例如，脊髓高位横断的患者，由平卧位到直立位时，会感到头晕。这是因为脊髓的交感中枢虽能完成血管张力反射，保持一定的外周阻力，但对心血管活动不能进行精细的调节，不能调节体位变动时的血压变化。此外，基本的排尿、排便反射虽能进行，但往往不能排空，更不能有意识控制。由此可见，在整体内，脊髓的自主性神经功能是在上位脑高级中枢调节下完成的。 ? 表10-4自主神经的主要功能 器? ??官???????? ??交感神经???????????????????????????????????副交感神经循环器官?? 心跳加快加强???????????????????????????????心跳减慢，心房肌收缩减弱 ??????? ??腹腔内脏血管、皮肤血管以及分布于唾液????? ??部分血管（如软脑膜动脉和外生殖器的血? ??????? ??腺和外生殖器的血管均收缩，脾脏收缩，???? ??管等）舒张 ??????? ??肌肉血管可收缩（肾上腺素能）或舒张（胆碱能） 呼吸器官??支气管平滑肌舒张????????????????????????? ??支气管平滑肌收缩，促进粘膜腺分泌 消化器官??分泌粘稠唾液，抑制胃肠道运动和胆囊活????? ??分泌稀薄唾液，促进胃液、胰液分泌，促 动，促进括约肌收缩??????????????????????? ??进胃肠运动和胆囊收缩，使括约肌舒张 泌尿生殖??逼尿肌舒张，括约肌收缩。促进子宫收缩????? ??逼尿肌收缩，括约肌舒张 器官? ? ?（妊娠子宫）或舒张（未孕子宫）?? 眼???????瞳孔扩大，睫状肌松弛，上眼睑平滑肌收缩??? ??瞳孔缩小，睫状肌收缩，促进泪腺分泌 皮肤?????竖毛肌收缩，汗腺分泌（胆碱能） 代谢?????促进糖原分解、脂肪动员，促进肾上腺髓质??? ??促进胰岛素分泌 ??? ??分泌?(二)?低位脑干对内脏活动的调节 低位脑干是很多内脏活动的基本中枢部位，特别是脑干的延髓部分，具有很重要的作用。在延髓网状结构中存在许多与心血管、呼吸和消化系统等内脏活动有关的神经元，其下行纤维支配脊髓，调节脊髓的自主神经功能。此外研究表明，延髓内还存在整合心血管活动的关键部位，因此，许多基本生命现象的反射性调节和自主性神经的紧张性活动多在延髓内进行。一旦延髓受损，可立即致死，故延髓有“生命中枢”之称。脑桥有角膜反射中枢、呼吸调整中枢，此外还存在管理心血管、消化功能的一些中枢，中脑存在瞳孔对光反射中枢。此外近年来的资料还表明，中脑是防御性心血管反应的主要中枢部位，刺激中脑的一定部位，可引起典型的防御反应和有关的心血管活动变化，表现为非常明显的自主神经反应，如心缩加强加快、血压升高、瞳孔扩大、竖毛等。 (三)?下丘脑对内脏活动的调节 下丘脑结构复杂，内含丰富的神经核团，大致可分为前区、内侧区、外侧区与后区四个区。前区包括视前核、视上核、视交叉上核、室旁核和下丘脑前核等；内侧区又称结节区，包括腹内侧核、背内侧核、结节核和灰白结节，还有弓状核与结节乳头核；外侧区包括有分散的下丘脑外侧核；后区主要有下丘脑后核和乳头体核群。下丘脑与中枢神经系统其他部位之间具有密切的神经联系。此外，下丘脑还可通过垂体门脉系统与下丘脑-垂体束调节腺垂体与神经垂体的活动。 目前已明确，下丘脑不是单纯的交感和副交感神经中枢，而是皮层下最高级的内脏活动调节中枢，又是调节内分泌的高级中枢。同时，它把内脏活动与其他生理活动联系起来，成为自主性、躯体性和内分泌性功能活动的重要整合中枢，调节着内脏、体温、营养摄取、水平衡、内分泌、情绪反应、生物节律等重要生理过程。因此，下丘脑在维持内环境的稳定和生命活动中起着十分重要的作用。有关体温、垂体内分泌的调节已在前后有关章节论及，下面仅讨论对内脏、摄食、水平衡、情绪行为反应与生物节律等方面的调节。 1.?调节内脏的活动??在实验中发现，刺激清醒动物的下丘脑可引起广泛的自主性功能反应。如刺激下丘脑后部，可引起多种内脏活动的交感反应；刺激下丘脑前区及邻近部位，则引起多种内脏活动的副交感反应。表明下丘脑某一部位具有调节多种内脏活动的功能。 大量事实表明，下丘脑是对各种内脏功能进行整合的较高级中枢。早已知道，下丘脑存在着心血管的重要整合中枢，它可通过脑干心血管中枢间接影响心血管活动。近年来的研究还发现，下丘脑也可能直接参与一些基本的心血管反射。如下丘脑前区-视前区参与压力感受性反射，是该反射的整合中枢；下丘脑的内侧区存在两类神经元，分别参与心血管的压