癫痫持续状态概要.pptVIP

* * * 六安市中医院脑病一科 病情经过 2016年10月1日晚十点左右，患者突然出现四肢抽搐，双目上视，牙关紧闭，呼之不应，无大小便失禁，约1-2分钟后四肢抽搐停止，神志不清，此后再发5-6次，症状同前，送入我院急诊，予苯巴比妥及咪达唑仑应用，行头颅CT未见异常，拟癫痫持续状态、癫痫收治我科，入科时神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反应灵敏，心电监护、氧气持续应用，给予抗癫痫、预防应激性溃疡、减轻脑水肿、改善循环等处理，保留尿管。 10月3日晨患者再次出现发作性四肢抽搐，人事不知4-5次，未进食，保留尿管畅，大便未解心电监护示生命体征平稳。 六安市中医院脑病一科 病情经过 10月4日仍时有肢体抽搐，双目上视，发作时间2-3秒，减慢咪达唑仑用量后，神志转清。 10月5日晨再次出现肢体抽搐，症状同前。 ?10月7日再次出现肢体抽搐，双目上视，发作时间2-3秒，发作2次，发作后神清可少量进食，今晨查房患者处于嗜睡状态，保留尿管畅，心电监护示血压偏低，言语欠清。调整拉莫三嗪用量50mg bid，并予扩容处理。 10月8日再次发作，发作3次，发作后神清。夜间再次发作，发作5-6次。 10月10日未再发作，调整拉莫三嗪用量为100mg，每天两次口服，减慢咪达唑仑速度。