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考 点 小儿年龄分期特点和起止时间 小儿生长发育的规律和影响因素 小儿生长发育的各项具体指标 小儿运动及语言发育 计划免疫（基础免疫）程序 各期体检时间要求 婴儿期：每三个月1次 幼儿期：每半年1次 学龄前期及以后：每年1次 生长发育规律 是连续的过程，具有阶段性 各系统器官发育不平衡 生长发育的一般规律 由上到下、由近到远、由粗到细、 由低级到高级、由简单到复杂的规律。 生长发育的个体差异 体格生长常用指标 体　重 定义　各器官、系统、体液的总重量。 意义　 　反映儿童生长与营养状况； 　儿科临床计算药量、静脉输液量的依据。 体重变化 出生时：3kg（第1个月增加1~1.5kg） 第一周：生理性体重下降 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 12月龄：9-10kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍） 2~12岁：平均每年增长约2kg 体重计算公式 1-6个月小儿： 体重(kg)=出生体重+（月龄×0.7） 7-12个月小儿： 体重(kg)=6+（月龄×0.25） 2-12岁小儿： 体重(kg)= 年龄×2+8 体格生长常用指标 　身　高（长） 定义： 指头顶到足底的全身长度。 　　　 ＜3岁儿童立位测量不易准确，应仰卧位 测量，称身长。 意义： 反映体格生长的主要指标。 身高(长)正常值 年龄越小增长越快 出生时：50cm 1岁时：75cm 2岁时：87cm 2-12岁：年龄（岁）× 7 + 75cm 头 围 新生儿：34cm 3个月：40cm 1岁：46cm 2岁：48cm 5岁：50cm 出生时胸围头围小 1岁左右胸围等于头围； 1岁以后胸围逐渐超过头围 头颅骨发育 颅骨随脑的发育而增长,可根据头围大小，骨缝和前、后囟闭合迟早等来衡量颅骨的发育。 脊柱的发育 脊柱的增长反映脊椎骨的发育。生后第一年脊柱增长快于四肢，一岁以后四肢增长快于脊柱。 3个月：抬头→颈曲前凸； 6个月：坐→胸椎后凸； 1岁：　行走→腰椎前凸； 6～7岁时：3个弯曲被韧带固定。 骨化中心 　通过X线检查长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化及其融合时间，可判断骨骼发育情况、测定骨龄。 　腕部出生时无骨化中心，10岁出全 正常1～9岁腕部骨化中心的数目=岁数+1 牙齿的发育 人一生有两副牙齿，即乳牙(共20个)和恒牙(共32个)。 生后4-lO个月乳牙开始萌出，12个月尚未出牙者可视为异常；最晚2.5岁出齐。2岁以内乳牙的数目约为月龄减4-6。 牙齿的发育 6岁左右开始萌出第1颗恒牙即第1磨牙 自7-8岁开始，乳牙脱落代之以恒牙， 12岁左右萌出第2磨牙 18岁以后出现第3磨牙(智齿) 儿童计划免疫 小儿各种预防接种实施程序表 * * 不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理、心理和社会行为等方面各具特点，为做好小儿保健工作，人为地划分为8个时期。 小儿年龄分期及各期特点 青 春 期 学 龄 期 学 龄 前 期 幼 儿 期 婴 儿 期 新 生 儿 期 胎 儿 期 围生期 胎儿期 从精、卵细胞结合至胎儿出生。此期约40周（280天） 生长发育迅速，完全依赖母体 遗传性疾病和畸形发生 加强孕母和胎儿保健 界限 主要特点 保健要点 新生儿期 从脐带结扎至生后满28天。 围生期：胎龄28周至生后7天。 独立生存，生理调节及适应能力差，免疫力低，易患窒息、感染等疾病，发病率和死亡率高。 加强保暖、合理喂养、预防感染。 建立新生儿访视制度。 界限 主要特点 保健要点 婴儿期 从出生至满1周岁。 生长发育最迅速； 容易消化功能紊乱及营养不良； 主动免疫不成熟，易感染。 科学喂养；完成基础免疫程序；预防感染；加强锻炼；培养良好习惯。 界限 主要特点 保健要点 幼儿期 从1周岁后至满3周岁之前。 体格发育减慢；活动范围渐广，智能发育快，言语发育快；易发生意外伤害。 加强护理；促进言语和智能发育；合理喂养；加强预防接种；早期教育，培养习惯和人格。 界限 主要特点 保健要点 学龄前期 从3周岁后至6￣7岁入小学前。 体格发育稳步增长，智力发育趋完善，好问，个性开始形成；模仿力强。 促进智力发育，满足求知欲；培养良好道德品质、习惯和个性；预防免疫性疾病及意外伤害。 界限 主要特点 保健要点 学龄期 从入小学起至青春期前。 （ 6~7岁至12~14岁） 体格发育稳步增长，除生殖系统外其他器官发育已接近成人，智力发育逐步成熟，是接受科学文化教育的重要时期。 保证足够营养和睡眠；保护视力和牙齿；注意坐、立、行的正确姿势；防止心理和行为问题。 界限 主要特点 保健