02我国医院药学的过去 课件.pptVIP

我国医院药学的过去 黄仲义 黄仲义简历 1936年生，1957年毕业于复旦大学药学院（原上海医科大学药学院）。五十余年从事于医院药学与临床工作，现任上海市静安区中心医院临床药学与临床药理科终身名誉主任，上海市静安区中心医院国家药品临床研究机构办公室主任。上海复旦大学药学院客座教授，天津医科大学药学院客座教授，世界华人药师临床药学专题研讨会主席，上海药学会医院药学专业委员会顾问，上海药学会药物治疗专业委员会副主任委员，《中国新药与临床杂志》副主编，《中国药房》杂志主编，《中国药师》副主编，《长江流域医院用药分析系统》主编，以及其它多家杂志编委。五十余年来，在医院药学及临床药学积累了丰富经验。在国内首创了静脉配置中心及单剂量作业等新型调剂形式并创建无菌调剂新概念。在抗生素的合理应用及临床药代动力学有很深的造诣。90年代初就享受国务院特殊津贴，曾获上海市科技进步奖及上海市劳动模范等光荣称号。参与《临床药理学》教材的编著，并主编《中国非处方药选用指南》一书。从80年初至今发表论文一百余篇，2001至今发表论文二十余篇。《家庭用药》杂志的“黄药师锦囊”专栏作家。 医院药学国外发展过程 美国从上世纪50年代起对医院药学工作进行全面评估(Intensive Review)，对医院药学进行了下列几个方面评估与变革： 人才素质要求 人才培养教育改革 服务方向与理念更新 工作内涵变革 组织结构与管理革新 并在上世纪末形成了新的医院药学体系，开创全新医院药学 医院药学国内发展过程(一) 三阶段发展 多阶段发展 医院药学国内发展过程(二) 三阶段发展—发展三个时期 从建国初期至70年代 传统医院药学阶段—调配时期包括 门急诊住院处方调配及自制制剂发展 从70年代中后期至90年代初期—临床药学时期，包括药学情报与临床药学 从90年代中期至今—药学监护期 并认为从90年代后期起已达到观念更新 医院药学国内发展过程(三) 多阶段发展—调配迅速发展期 从建国初期至上世纪60年代初 特点 适应建国初期劳保公费制度实施而出现门、急诊以及住院病员迅猛增加 内容 协定处方调剂型式出现及迅速发展 医院自制制剂高速发展及与之相配套快速分析建立 与上二发展相同步医院工作人员数量增加及结构素质提高 医院药学国内发展过程(四) 多阶段发展—临床药学起步期 从60年代初期至文革开始止 特点 随着医院药学人员结构改变与水平提高以及自制制剂发展对新处方组成及新剂型开发的评价提出新目标，以临床效应作为评价终点，并提出了临床药剂学概念这是我国临床药学起步 内容 开展新制剂，新剂型研究 与临床相结合进行制剂研究开发 一些新技术，新设备在药剂科中开始应用 代表人物 上海汪国芬、杨毓瑛、张楠森等老师工作及文稿 医院药学国内发展过程(五) 多阶段发展—临床药学期 从文革结束后起至上世纪90年代初期 特点 随着改革开放政策实施，我国医院药学发展与世界发展开始了接规，促进了医院药学转型实施，从单纯供给型向临床综合型发展，临床药学成为医院药学主要工作内容 内容 在卫生部关心支持与组织下，我国首屈全国临床药学进修班在上海第一医学院药学系开班，这不仅是我国医院药学从单纯供给型向临床综合型转变的启蒙信号，也为我国培养了第一批临床药学专科人才 血药浓度监测（T.D.M)启动了药师进入临床，参与临床合理用药、开始了临床药学阶段 药物情报与临床咨询工作，此项在各级医院均相继发展 药代动力学研究：包括基础药代与临床药代二大方面内容在三级医院及部分二级医院实行 与TDM及药代研究相同步，血药浓度测定技术得到发展，从微生物法至紫外及HPLC，从常量至微量 初步建立了ADR报告制度，各地相继建立了ADR中心医院药学部门成为ADR主力军 代表人物 此阶段协和医院陈兰英老师举办多期临床药物培训班，推动了此项工作及培养了大批人才 医院药学国内发展过程(六) 多阶段发展—临床实践期 从90年代中期至本世纪初 特点 随着参与临床药物治疗概念为广大药师所接受，以药物治疗为中心临床药学实践期形成 内容 各级医院（包括三甲与二甲）基本上建立了临床药学专职部门，开始了临床药师下临床阶段，并实行了临床药师制度分科制，合理用药为主要内容，临床药学实践蓬勃发展，各地相继建立了临床药师培训点 PIVA工作在上海市静安区中心医院首创后在全国各地遍地开花 卫星药房建立与发展：卫星药房在上海市静安区中心医院首创后在全国各地得到了发展，无菌调剂概念初步形成，形式也多样化 药物经济学工作：药物应用评价与分析研究方法开展，并且提出药物经济师概念 工作形式概念发展：不仅从被动形式发展至主动形式，在以病员为中心前提下从单纯以合理用药为中心转变为以合理用药与经济管理为中心概念 药物