研究生医学影像学-下腹部—培训课件.pptVIP

CT表现： 膀胱腔内类圆形或不规则形高密度影，由于体位关系，一般位于膀胱后部，可随体位移动，CT值大于100Hu以上。 MR表现： 由于结石乏H质子，所以在T1WI、T2WI上均为膀胱后部低信号影，与膀胱壁无关系，特别是T2WI像上显示更清。MRU亦可清晰显示膀胱结石大小及位置。 （二）、膀胱炎 膀胱炎多见于女性，主要影像学表现为膀胱壁均匀增厚（必须于膀胱充盈状态下），伴有泌尿系感染症状。 （三）、膀胱肿瘤：常见者为膀胱癌，其他肿瘤少见。 临床与病理：膀胱癌常见于40岁以上男性，临床主要表现血尿，可伴尿痛和尿急。 膀胱癌多来自移行上皮细胞的乳头状癌，可单发或多发。60%发生在后壁，20%见于三角区。肿瘤自膀胱壁突向腔内，形成肿块，乳头状癌还可侵犯肌层，进而延伸至周围组织和器官，非乳头状癌少见，多造成膀胱壁局限性增厚。 CT表现： 膀胱壁局限性增厚，边界较清楚，或见自膀胱壁向腔内突入的软组织肿块。当CT见膀胱周围轮廓不清楚时，即膀胱脂肪层模糊消失时，提示肿瘤已向膀胱壁外浸润扩展。晚期膀胱癌可见肿瘤向盆腔组织（如精囊、闭孔内肌等）和腹膜后淋巴结、肝肺组织转移灶。 膀胱癌 MR表现： 膀胱壁局限性增厚并向膀胱内突入的肿块，T1WI呈等信号，T2WI呈略高信号