类风湿讲义2010—培训课件.pptVIP

抗角蛋白抗体谱 １.ＡＫＡ　 ２.ＡＰＦ ３.A F A 4.抗－ＣCＰ 　靶抗原：聚角蛋白微丝蛋白 主要成分：环瓜氨酸肽 六、免疫复合物和补体 七、关节滑液 八、类风湿结节活检 九 关节Ｘ线检查 Ⅰ期：关节周围软组织肿胀，关节端 骨质疏松 Ⅱ期：关节间隙变窄 Ⅲ期：关节面出现虫凿样破坏 Ⅳ期：关节半脱位和关节破坏后纤维 和骨性强直 　　　　　　　　　 治 疗 原 则 1、病人教育 2、早期治疗 3、联合用药 4、方案个体化 5、功能活动 治疗目的 １、减轻关节肿痛和关节外症状 ２、延缓病情的发展 ３、保护关节功能，提高生活质量 药物治疗 １、非甾体抗炎药（NSAID） ２、改变病情的抗风湿药 （DMARD） 3 、糖皮质激素 非甾体抗炎药 (NSAIDs) 机制：抑制COX阻止前列腺素合成。 COX1 COX2 —非选择性COX2抑制剂 双氯酚酸、萘普生、布洛芬、吲哚美辛、尼美舒利、美洛昔康等 —选择性C