甲状腺疾病的超声诊断鉴别—培训课件.pptVIP

手术：甲状腺左叶中下部0.5cm中等质地实性团块 右叶中部3.5cm质软囊性团块 病理： “左侧”甲状腺乳头状微癌（0.5*0.5*0.4cm） “右侧”甲状腺腺瘤，“左侧”颈部VI区淋巴结（—） 临床；男，48岁。发现颈部淋巴结肿大2年 US：右叶实性团块伴钙化，双侧颈部多发淋巴结肿大 手术：甲状腺右叶上极0.5cm硬质实性团块，无包膜，右侧颈部II、III、IV区淋巴结肿大，部分与颈静脉粘连 病理：“右侧”甲状腺乳头状癌II级，颈内静脉、IV及VI区淋巴结见转移 甲状腺疾病的超声诊断 正常甲状腺超声图像 蝶形或马蹄形，两侧叶基本对称，与中央的扁长形峡部相连。气管位于峡部后方中央，呈一弧形强光带回声。 内部回声中等，分布均匀，呈细弱密集的光点，周围肌群为低回声 侧叶：前后径1-2cm，左右径2-2.5cm，上下径3.5-5cm。 峡部前后径0.2-0.4cm 甲状腺结节病变 甲状腺腺瘤（thyroid adenoma） 结节性甲状腺肿（nodular goiter） 甲状腺癌（thyroid carcinoma） 甲状腺腺瘤 病理与临床 甲状腺腺瘤是由多种病因引起的良性肿瘤，以20-40岁女性多见，呈膨胀性生长，造成对周围组织的压迫 就诊原因是偶尔触及颈部肿块或者肿块突然增大。 当肿瘤生长迅速时，易发生坏死、出血、囊性变等退行性变。 病理腺瘤呈圆形或椭圆