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疳 证 学习要点 主要内容 [ 概述] 一、定义 疳证是由于喂养不当，或多种疾病的影响（病因），使脾胃功能受损（病位），气液耗伤（基本病机）而逐渐形成的慢性病证。临床上以形体消瘦，饮食异常，面黄发枯，精神萎糜或烦躁为特征。 “疳”有两种含义： 其一“疳者甘也”：是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证—言其病因； 其二“疳者干也”：是指气液干涸，形体赢瘦—述其病机和症状 关于分类问题，古代医家认识不一： 五脏分类—脾疳、肝疳、心疳、肺疳、肾疳； 病因分类—如蛔疳、食疳、哺乳疳； 患病部位分类—如眼疳、鼻疳、口疳等。 疳证分为疳气、疳积、干疳三大证候及其他兼证。 三、发病情况 1、季节：无明显季节性。 2、年龄：5岁以下小儿多见。 3、预后：起病缓慢，病程缠绵，迁延难愈，影响小儿生长发育，严重者还可导致阴竭阳脱，卒然变险。 古人视为恶候，列为儿科四大证之一。 四、范畴： 营养不良 多种维生素缺乏症 以及由此而引起的合并症。 历史沿革： 疳之病名，首先见于《诸病源候论·虚劳骨蒸候》，其指出：“蒸盛过伤，内则变为疳，食入五脏。”“久蒸不除，多变成疳。”认识到疳为内伤慢性疾病，可涉及五脏。 小儿药证直诀·脉证治法》（宋.钱乙1100±）指出；“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”，认识到疳证的病位、病机变化主要在脾胃。脾胃受损，津内耗，