骨转移专家幻灯片.pptVIP

恶性肿瘤骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识（2010 版） 专家共识的产生 多学科：肿瘤内科、放疗、外科、统计、药学 复习公开发表文献（到2010年3月为止）和处方资料 根据文献或资料的可信等级确定GUIDELINE。 对现有资料不足但临床意义较大的问题,采用专家共识的方法解决。 可信水平 证据类型（Type of Evidence） I 对多个对照研究的Meta分析、多个随机对照研究（High Power） II 至少一个严格设计临床研究、多个随机对照研究（Low Power） 　III 设计较好的非随机临床研究、回顾性队列研究、配对研究 IV 历史对照研究、相关性描述性研究、病例报告等 V 病例报告 专家共识（GUIDELINE）的产生 等级 推荐级别 A I 类证据、多个一致性II、III、IV类证据 B II、III、IV类证据且结果多一致 C II、III、IV类证据但结果向矛盾 D 较少或缺乏系统的经验 专家共识（GUIDELINE）的产生 局部 症状 有恶性肿瘤骨转移临床表现a或中晚期恶性肿瘤b 筛检 ECT 确诊检查 X平片 或 CT扫描 或 MR扫描 或 PET-CTc 选择检查 骨活检 密切观察 定期复诊