民办学校决策机构组成人员备案表.docVIP

附件3 民办学校决策机构组成人员备案表 姓 名 性 别 出生年月 国 籍 民 族 政治面貌 户口所在地 健康状况 身份证号 婚 否 家庭住址 本人居住地址 现有专业 技术职务 何年何月由何单位聘任（任命） 技术职务证书编号 评 审 单 位 现有最高 学历、学位 接受普通教育 何年何月由何校颁发何种毕业证书 授予何种学位 接受继续教育 何年何月由何校颁发何种毕业证书 授予何种学位 国家机关任职情况 （何年何月在何国家机关工作、担任何职务。何年何月从何国家机关以何种方式离职） 何年何月参加何种社会法人组织、担任何种职务 何年何月受何单位表彰奖励 何年何月在何地因何事受何机关何种刑事处罚 何年何月在何单位因何事受何种行政处分 在决策机构中代表方面 在决策机构中任何职务 学习、工作简历 家庭主要成员 及重要社会关系 学校决策 机构意见 负责人签名： 决策机构盖章： 年 月 日 省教育厅 备案意见 年 月 日  — 8 — — 2 —