锁骨骨折护理常规1wangli课件.pptVIP

骨 科 王 丽 目　 录 护 理 评 估 1.受伤史、暴力性质。 2.患肢疼痛、肿胀、畸形、皮肤破裂、血管神经损伤合并血气胸及肩关节活动是否受限 3.生活自理能力和心理社会状况。 4.护理级别： 级 5.X线摄片及CT等检查结果。 护 理 要 点 1.按骨伤科一般护理常规进行。 2.保持肢体功能位或所需的治疗性体位。 3.病情观察，做好护理记录。 3.1骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。 3.2外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。 3.3患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。 　　 辩 证 施 护 1.上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。 2.锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。 内固定术护理路径 术前护理要点 术前护理要点 4.执行术前医嘱及备皮，告知术前行各项化验及检查目的，意义及注意事项，手术安排的时间。 5.术前，术中配合及术后可能出现的情况，听取病人意见，并做好解释。术前肠道准备，进清淡易消化饮食，告知病人术前12小时禁食，4小时禁水，给予心理护理，注意病人的睡眠及情绪情况，必要时使用镇静药。 术中及术后当日护理要点